治療皮膚病,三仁湯大有可為 | 中藥處方小百科
2017年8月19日—而其禁忌症為:舌苔黃膩,熱重於濕者不宜使用。濕為陰邪、重濁、黏滯,致病多纏綿難愈或反覆發作。故濕邪為患,患者可有 ...
導讀:
三仁湯是臨床常用方劑,出自清代吳鞠通《溫病條辨》。本方功在宣暢氣機,清利濕熱。臨床中可根據患者體質及具體病情辨證加減,治療蕁麻疹、濕疹、痤瘡、帶狀皰疹、脂溢性脫髮等多種證屬濕溫初起及暑溫夾濕之濕重於熱證者,療效顯著。(編輯/張亞娟)
三仁湯在皮膚病中的運用作者/平瑞月 李紅毅
三仁湯是臨床常用方劑,出自清代吳鞠通《溫病條辨·卷一》,由飛滑石、生薏苡仁、杏仁、半夏、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴等組成,功在宣暢氣機、清利濕熱,主治屬濕溫初起及暑溫夾濕之濕重於熱證。
臨床中可根據患者體質及具體病情辨證加減治療蕁麻疹、濕疹、痤瘡、帶狀皰疹、脂溢性脫髮等多種證屬濕溫初起及暑溫夾濕之濕重於熱證者,療效顯著。現就三仁湯在皮膚科的應用概述如下。
三仁湯的溯源三仁湯之名,首見於清代吳瑭(字鞠通)所著的《溫病條辨》,因以杏仁、白蔻仁、薏苡仁為君葯得名。其功在宣暢氣機、清利濕熱,主治證屬濕溫初起及暑溫夾濕之濕重於熱者,方中體現的芳香宣透、行氣化濕之法,成為後世治療濕溫初起濕重熱輕證的基本治法。
三仁湯提出者為吳瑭,字鞠通,江蘇淮陰人,溫病四大家之一。19歲因父病逝醫治無效而立志學醫,受到當時溫病學家吳又可《瘟疫論》和葉桂的啟發,繼承葉天士的溫病理論,結合自身體會終於1798年著成《溫病條辨》。
其中原文卷1雲「頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,面色淡黃,胸悶不飢,午後身熱,狀若陰虛,病難速已,名曰濕溫。汗之則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言,下之則洞泄,潤之則病深不解,長夏深秋冬日同法,三仁湯主之。」而三仁湯之名雖由吳氏提出,為其治療上焦濕溫病的主方,但從該方組方思路及藥物選擇來看,則可溯源至葉桂醫案。
有文獻云:「在《臨症指南醫案》與《未刻本葉氏醫案》中,運用三仁湯竟達60餘案,其中與三仁湯8味藥物相同7味的有2案,相同6味的有6案,其餘均相同4~5味,這8案則是吳鞠通制訂三仁湯的主要依據」,可以說吳瑭汲取了葉桂的經驗,並結合自己的體會而創立了三仁湯。由於葉桂臨證往往信手遣葯而不名方,使人不...
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