心臟病用生脈飲，有5種加味法 | 中藥處方小百科

2019年2月26日—生脈飲由人參、麥冬、五味3味藥組成，出於李東垣的《內外傷辨惑論》，治療夏月傷暑，汗出過多，津傷氣耗之外感證候。筆者用加味生脈飲治療雜病，效果頗佳 ...

中醫書友會第1972 期

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I導讀：生脈飲，想必大家並不陌生，但是在人參、麥冬、五味子這三味藥的基礎上，你還知道有其他哪些用藥發揮呢？本文介紹了加味生脈飲治療心系病證的相關應用，或許你對這些加味選藥有了更深的體會。（編輯/徐藝萌）

加味生脈飲的臨床應用

作者/沈敏南

生脈飲由人參、麥冬、五味3味藥組成，出於李東垣的《內外傷辨惑論》，治療夏月傷暑，汗出過多，津傷氣耗之外感證候。筆者用加味生脈飲治療雜病，效果頗佳。現舉5例，並述管見，求正同道。

一、附子生脈飲治冠心、房顫

陳某某，男，70歲，工人，於1987年10月29日初治。患者胸悶、心痛斷續發作已5年。1周來，因情緒激動，遂心痛汗出，經西醫診治效欠佳。

刻診：心胸悶塞，心痛陣作，放射至左臂，痛甚肢厥，頭汗，面色虛浮，形體消瘦，精神不佳，四肢乏力，走路氣急，胃納不佳，舌質淡紫、苔淨，脈細促無力。

心電圖報告：房顫、左心室肥大。西醫診斷為冠心、房顫。脈症合參，心陽衰微，陰津不足，屬心痛重證。

擬用附子生脈飲加味：

附子（先煎20分鐘）、五味、桂枝各6g，別直參（另煎代茶）、麥冬各10g，降香8g，丹參20g，桃仁12g。服3劑後，心痛已減，餘症亦緩，後服此方加減服半月，心痛、房顫已除，餘症大減。

二、黃芪生脈飲治冠心

李某某，男，65歲，工人，於1987年9月4日診治。患者高血壓已10年，經常眩暈，少寐，經西藥治療，血壓穩定。近月來，又增氣急足腫，求診於吾。

刻診：心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則氣急汗出，形瘦，頭暈目眩，疲倦無力，入暮足腫，舌質淡白、少苔，脈細數無力。

心電圖報告：冠狀動脈供血不足，左心室...