左歸丸臨床應用解析 | 中藥處方小百科

2018年1月26日—臨床應用：頭暈耳鳴：證屬肝腎陰虧，精血不足，腦髓不充。症見頭腦空暈，目暗耳鳴，視物昏花，形體消瘦，腰腿酸軟，舌紅少苔，脈細數者。腰痛：證屬腎虧骨 ...

藥物組成：熟地黃200g,菟絲子100g，牛膝75g,龜板膠100g,鹿角膠100g,山茱萸100g,山藥100g,枸杞子100g.

功能主治：滋陰補腎。用於真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，頭暈耳鳴，神疲口燥。

用法用量：每10粒重1g。口服。9g/次，2次/1日。

臨床應用：頭暈耳鳴：證屬肝腎陰虧，精血不足，腦髓不充。症見頭腦空暈，目暗耳鳴，視物昏花，形體消瘦，腰腿酸軟，舌紅少苔，脈細數者。腰痛：證屬腎虧骨弱。症見腰背無力，綿綿作痛，以酸軟為主，或伴頭暈耳鳴，口燥咽干，盜汗遺精，足跟痛，舌紅少苔，脈細數者。遺精：證屬房事過度，耗傷腎氣，封藏失固。症見遺精頻作，頭暈目眩，耳鳴腰酸，心悸健忘，神疲乏力，形體瘦弱，舌紅少苔，脈細弦數者。

應用鑒別：功能類同藥物鑒別：1.與河車大造丸的鑒別：兩葯同屬補陰劑，有滋陰培補之功。河車大補丸以紫河車、熟地、龜板血肉有情之品，大補氣血，補益腎精，天冬、麥冬、黃柏滋陰降火，杜仲、牛膝強筋壯骨，諸葯合用，共奏滋陰益腎、補養肺腎之功，對久病傷陰、氣血虛損等證，服之較為合宜。而左歸丸為六味地黃丸減去「三瀉」丹皮、茯苓、澤瀉，加味而成純甘壯水之劑，適應於精髓內虧、津液枯涸的病證。2.與大補陰丸的鑒別：兩葯均為補陰之劑，有補益腎陰，育陰潛陽之功，對於盜汗、遺精都有治療作用。但大補陰丸所選諸葯既培補真陰，又清降虛火，以防僅培本而虛火難清，或只清熱而病去復生，故為培本清源兼收之劑; 而左歸丸系純甘壯水之劑，雖有鹿角膠壯陽之品，但意為育陰潛陽，峻補精血，並無清熱之品，適用於真陰一腎水不足，不能滋養所致諸症。3.與六味地黃丸的鑒別：兩葯同屬補陰劑，均為補陰劑的代表方，但「六味是壯水以制火，左歸是育陰以涵陽」，六味地黃丸方中除了有熟地黃、山萸肉、山藥「三補」之外，還有茯苓、丹皮和澤瀉「三瀉」，全方補而不滯，甘淡平補，對於肝腎陰虛、虛火上炎之證，用之極為合適。而左歸丸其方宗「精不足者補之以味」而來，比六味地黃丸少了「三瀉」，而多了鹿角膠、龜板膠、枸杞子、菟絲子、懷牛膝，故本方成為純甘壯水之劑，適用於真陰腎水不足之證。4.與補...