一週全球藥聞 | 中藥處方小百科
乳香、沒藥的臨床應用分別始見於兩晉時代《名醫別錄》和《藥性論》。...婦科類、溫經類等9大類,這是由於兩藥作為「藥對」合用後具有較強的散瘀止痛、消腫生肌作用, ...
◎文╱蔡邱轔
一、典籍記載
乳香、沒藥的臨床應用分別始見於兩晉時代《名醫別錄》和《藥性論》。乳香為卡氏乳香樹Boswellia carterii Birdw.及同屬植物樹皮滲出的膠狀樹脂,主要成分為游離α-乳香脂酸、β-乳香脂酸、結合乳香脂酸以及阿魏酸和苦味質、揮發油等。沒藥為橄欖科植物地丁樹Commiphor myrrha Engler.或哈地丁樹C. molmol Engler的乾燥樹脂,主要成分為樹脂、樹膠和苦味素等成分。乳香及沒藥均原產於非洲的索馬里、埃塞俄比亞和肯雅等國,性味、歸經均為苦、辛,入肝經,具有活血散瘀止痛、消腫生肌的功效,二藥臨床常相須為用。但乳香性溫,善於活血伸筋,並能行氣。沒藥性平,散血化瘀之力較強,乳香與沒藥應用比較如下表。1
以《中國藥典》(2005版)為例,其中有41種中成藥含有乳香、沒藥,其中乳香、沒藥1:1的有31種,遍及風濕類、開竅類、瘡瘍類、行氣類、骨傷類、胃腸類、行氣活血類、婦科類、溫經類等9大類,這是由於兩藥作為「藥對」合用後具有較強的散瘀止痛、消腫生肌作用,亦可用於治療瘡瘍潰後久不收口。考證乳香、沒藥配伍最早出自《證治準繩》之「乳香止痛散」,張錫純《醫學衷中參西錄》云:二藥併用,為宣通臟腑,流通經絡之要藥,故凡心胃脇痛,肢體關節諸痛皆能治之。二藥氣香走竄而善行,均能散瘀止痛,以氣淡薄偏入血分,長於散瘀,破泄力大。二藥合用,氣血並治,共奏宣通經絡,活血祛瘀,消腫止痛,斂瘡生肌之功。2
二、炮製
乳香、沒藥的炮製法目前廣泛採用醋制法,這可能是尊崇陳嘉謨「用醋注肝經且資住痛 」理論的結果,然查及眾多史料,發現自唐以來記載較多的炮製法,反而是酒制法。如對於乳香的炮製,宋《洪氏集驗方》載:「酒少許,化開,曬三日,再用火焙,熔令乾,研為末」。清...
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