中藥學堂:清燥救肺湯在放射性肺損傷之應用(上) | 中藥處方小百科
2021年3月3日—目前臨床常用治療方式,是在急性放射性肺炎時給予大劑量腎上腺皮質激素加抗生素,可改善患者的早期症狀,但對於晚期的放射性纖維化療效較差,且長期大劑量 ...
一、放射性肺損傷
放射性肺損傷(Radiation-induced lung injury) 是胸部腫瘤患者接受放射治療常見的嚴重併發症,屬於物理刺激所導致無菌性炎症,臨床上有早期急性放射性肺炎與晚期放射性纖維化兩種表現形式。
當肺組織受到一定劑量的放射線照射後,引起肺內細胞(肺泡Ⅱ型上皮細胞、血管內皮細胞、巨噬細胞和成纖維細胞)釋放多種細胞因子,包括TNF-α (Tumor necrosis factor-α,腫瘤壞死因子-α)、ET(Endothelin,內皮素)、PDGF(Platelet-derived growth factor,血小板源性生長因子)、CTGF(Connective tissue growth factor,結締組織生長因子)、以及TGF-β (Transforming growth factor-β,轉化生長因子)、IL-1 (Interleukin,白介素1)等,這些細胞因子相互作用,引起炎症反應和纖維細胞增生,促進膠原蛋白大量合成,最終形成肺間質的膠原沉積,形成肺組織纖維化,導致放射性肺損傷1、2。
目前臨床常用治療方式,是在急性放射性肺炎時給予大劑量腎上腺皮質激素加抗生素,可改善患者的早期症狀,但對於晚期的放射性纖維化療效較差,且長期大劑量使用激素會引起多種併發症。因此,為增加肺組織對放射性肺損傷的耐受性,會在分次放射治療時給予Amifostine,但常會出現低血壓、噁心嘔吐、低血鈣、過敏等副作用,使患者治療中斷,影響治療與生活品質1、2。
在傳統醫藥的理論中,認為熱毒為放射性肺損傷的主要病因,氣陰兩傷和瘀毒互結是主要病機:放射性肺損傷在中醫學屬於「肺痿」、「肺痺」,放射線屬於外邪的熱毒,但不遵循衛氣營血的傳變規律,因放射線具穿透性,會直接損傷臟腑血絡。火熱毒邪易損傷氣陰,當正虛邪入,熱邪襲肺、灼津成痰,導致肺內氣壅,久病成瘀,瘀毒阻肺而肺氣不足時,會影響到肺氣宣發肅降,使得清氣難入、濁氣難出,所以放射性肺損傷的患者會出現喘咳、呼吸困難、胸悶等症狀2。
保健問答 | 中藥處方小百科
鄭杏泰金加味救肺丸 | 中藥處方小百科
中藥清肺排毒湯治療武漢肺炎?醫:不是人人可用 | 中藥處方小百科
哪些止咳化痰的成藥最好不要常用? | 中藥處方小百科
新冠肺炎輕症勿焦慮!中藥「清冠一號」及「清肺排毒湯」可 ... | 中藥處方小百科
忠醫診所 | 中藥處方小百科
網傳「正氣養肺散」偏方藥材有毒性! | 中藥處方小百科
慢性支氣管炎 | 中藥處方小百科
新冠肺炎中藥治療之應用初探 | 中藥處方小百科
中藥學堂:清燥救肺湯在放射性肺損傷之應用(上) | 中藥處方小百科
【“順然”紫蘇濃縮細粒
ZI SU EXTRACT GRANULE "SHUNJAN"】衛部藥製字第059945號
產品名稱:“順然”紫蘇濃縮細粒ZISUEXTRACTGRANULE"SHUNJAN"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑調劑專用適應症及效能:適應症:效能:發表散...
【“港香蘭”東洋參散
Dong Yang Shen Powder“KAISER”】衛部藥製字第057580號
產品名稱:“港香蘭”東洋參散DongYangShenPowder“KAISER”濃縮顆粒劑:散劑調劑或調配專用適應症及效能:適應症:效能:補脾益氣...
【“阿桐伯”枇杷清肺飲散】衛署成製字第015310號
產品名稱:“阿桐伯”枇杷清肺飲散濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:治肺風、粉刺。效能:處方成分:處方:每公克中含有...
【“萬國”玉泉丸濃縮細粒
YU CHUAN WAN EXTRACT SUBTLY GRANULE "W.K."】衛署藥製字第045094號
產品名稱:“萬國”玉泉丸濃縮細粒YUCHUANWANEXTRACTSUBTLYGRANULE"W.K."濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能...
【“三帆”防風通聖散濃縮膠囊
Farng Feng Tong Shenq Concentrated Cap.“S.F.”】衛署藥製字第045837號
產品名稱:“三帆”防風通聖散濃縮膠囊FarngFengTongShenqConcentratedCap.“S.F.”濃縮顆粒劑:濃縮膠囊劑須由中醫師處方使用適應...
【”康之田”敏立消濃縮錠(銀翹散)
Min Li Xiao Nong Suo Tab. "K.T.T"】衛署藥製字第044054號
產品名稱:”康之田”敏立消濃縮錠(銀翹散)MinLiXiaoNongSuoTab."K.T.T"濃縮顆粒劑:濃縮錠劑須由中醫師處方使用適應症及效能:...
【”康之田”精補烏髮濃縮錠(七寶美髯丹)
Jing Buu U Faa Concentrated Tab."K.T.T"】衛署藥製字第044496號
產品名稱:”康之田”精補烏髮濃縮錠(七寶美髯丹)JingBuuUFaaConcentratedTab."K.T.T"濃縮顆粒劑:濃縮錠劑須由中醫師處方使用...
【“鄭杏泰”勇肝丸(當歸龍薈丸去麝香)
Yeong Gan Pill“C.S.T.”】衛署成製字第010242號
產品名稱:“鄭杏泰”勇肝丸(當歸龍薈丸去麝香)YeongGanPill“C.S.T.”濃縮顆粒劑:丸劑成藥適應症及效能:適應症:肝膽火旺、驚...
【“鄭杏泰”達樂美順腸湯碎片劑(番瀉葉)
Dar Leh Meei Shuenn Charng Tang Pieces“C.S.T”(Senna leaf)】衛署成製字第014296號
產品名稱:“鄭杏泰”達樂美順腸湯碎片劑(番瀉葉)DarLehMeeiShuennCharngTangPieces“C.S.T”(Sennaleaf)濃縮顆粒劑:碎片劑成...
【“阿桐伯”疤必寧粉】衛署成製字第011747號
產品名稱:“阿桐伯”疤必寧粉濃縮顆粒劑:外用粉劑成藥適應症及效能:適應症:潰爛腫痛、瘡口不斂。效能:處方成分:處方:每公克...
【“鄭杏泰”加味救肺散(寧嗽散加味)
Jia Wey Jiow Fey Powder "C.S.T"】衛署成製字第007909號
產品名稱:“鄭杏泰”加味救肺散(寧嗽散加味)JiaWeyJiowFeyPowder"C.S.T"濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:感冒咳嗽...
【“三帆”三帆通血關捷寧膠囊(養血壯筋健步丸加減味)
Three Mast Tong Xie Guan Jie Ning Cap.“S.F.”】衛署成製字第015503號
產品名稱:“三帆”三帆通血關捷寧膠囊(養血壯筋健步丸加減味)ThreeMastTongXieGuanJieNingCap.“S.F.”濃縮顆粒劑:膠囊劑成藥...
【“鄭杏泰”倍父適丸(濟生腎氣丸)
Bei Fu Shi Pill“C.S.T.”(Ji Sheng Shen Gi Pill)】衛署成製字第010961號
產品名稱:“鄭杏泰”倍父適丸(濟生腎氣丸)BeiFuShiPill“C.S.T.”(JiShengShenGiPill)濃縮顆粒劑:丸劑成藥適應症及效能:適應...
【”富田”清燥救肺湯濃縮錠
CHING TZAW JIOW EEY TANG CONC. TAB. "F.T."】衛署藥製字第045012號
產品名稱:”富田”清燥救肺湯濃縮錠CHINGTZAWJIOWEEYTANGCONC.TAB."F.T."濃縮顆粒劑:濃縮錠劑須由中醫師處方使用適應症及效能:...
【"三帆"經輕鬆油膏
Jing Ching Song Oil〝S.F.〞】衛署藥製字第047969號
產品名稱:"三帆"經輕鬆油膏JingChingSongOil〝S.F.〞濃縮顆粒劑:油膏劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:緩解痛位效...