苓桂术甘汤·苓桂枣甘汤·苓桂姜甘汤 | 中藥處方小百科
2021年1月3日—一).①苓桂术甘汤由“茯苓、桂枝、白术、甘草”四味药组成。水饮所生,多因脾虚不运,阳虚阴凝。②方中用茯苓利水,是治其标;配合白术、甘草补脾, ...
(一)
①苓桂术甘汤由“茯苓、桂枝、白术、甘草”四味药组成。水饮所生,多因脾虚不运,阳虚阴凝。
②方中用茯苓利水,是治其标;配合白术、甘草补脾,以绝水之源,乃治其本。桂枝温心阳,振胸阳,散寒凝,降逆气,用之可收以阳消阴,制水上泛之功。桂枝配甘草,辛甘化阳,可补心阳。桂枝在温阳之际,尚有降逆之功,故能实其上以制其下也。
(二)
①苓桂枣甘汤由“茯苓、桂枝、大枣、甘草”四味药组成。
汗为心之液,发汗过多,心阳随汗液外泄而受损,上虚不能制下,以致水气蠢蠢欲动,欲作奔豚。欲作者,将作而未作也;虽脐下悸动不安,但尚未见逆气上冲也。此证因汗多伤阳所致,故重在补心阳生津液,水当利但不宜太过也。大枣补脾而能生津,其性甘缓,以其配茯苓而用之,可利水而不伤津液也。
(三)
①苓桂姜甘汤由“茯苓、桂枝、生姜、甘草”四味药组成。水停中焦,阳气受阻,不达于四肢而手足厥冷,此病因在于水饮而非寒凝也。若不散其水饮而治肢体厥冷,治为不当。若水饮下注胃肠则生腹泻。此证水饮较甚,用生姜散水气。
(四)鉴别使用:
①白术、大枣皆能补脾。
苓桂术甘汤用白术意在运脾利水,苓桂枣甘汤用大枣意在保津利水。苓桂姜甘汤重用生姜,意不在补,而在散。
②生姜辛烈,发散水气之力犹强。
苓桂术甘汤重在治脾,苓桂姜甘汤重在治胃。
③此三方,看似雷同,但一味药之差别,其所治之病机并不同。
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