多囊卵巢綜合症中西醫合治搶救孕氣 | 中藥處方小百科
2007年8月4日—...淫羊藿、菟絲子、補骨脂、黃芩等藥物,疏肝以天花粉、白芍、昆布,活血滌...要注意的是,排卵後的黃體生成,在月經前12天應以補腎陽為主,在經 ...
圖.文/廖浩欽
在女性不孕患者中,不乏體型肥胖,多毛,且痤瘡(即青春痘)頻發的患者,一問之下才知道月經失調日久,甚至從青春期起,就有月經稀少及不規則的症狀。在求子心切的情況下,往往用盡方法,卻難以得子。
這樣的患者,有可能是因為多囊卵巢綜合症導致懷孕困難。在治療上,可分以下幾個方面:
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●雄性素高、多毛、痤瘡的處理:可從抑制雄性素方面著手,中醫方面以補腎、疏肝、活血滌痰為主,補腎以知母、生地、淫羊藿、菟絲子、補骨脂、黃芩等藥物,疏肝以天花粉、白芍、昆布,活血滌痰以桃仁、紅花、浙貝母、當歸即可,透過補腎化痰的方法,可以使血液中FSH、LH達到正常水準,從而恢復卵泡發育及正常排卵。
●改善肥胖情形:由於肥胖會使身體產生胰島素抗性,導致高胰島素血症,從而引起一系列的嚴重後果,因此控制體重是治療上非常重要的一環。除了一般減重觀念之外,用藥方面尚需加重活血及補腎,也就是前述的菟絲子、當歸、桃仁、紅花、浙貝母,嚴重時,還可加入車前子、三稜、莪朮等藥物,以幫助體重控制。部份患者在減重成功之後即可順利懷孕,但其機轉並未完全明瞭。
●誘發排卵:排卵與否為治療不孕的重要關鍵。西醫的治療以雌激素、促性腺激素為主,而中醫治療不排卵以疏肝補腎為主,上述主方加以柴胡疏肝湯、麥門冬、龜甲、熟地等藥物,促使卵泡成熟排出。
要注意的是,排卵後的黃體生成,在月經前12天應以補腎陽為主,在經後16天,以陰陽雙補為主,佐以活血藥,進而促進卵泡成熟與排卵。
●腹腔鏡手術:此病的最佳解決方案為中西醫結合,在使用西藥促排卵的同時,進行辨證中醫治療,或是在腹腔鏡治療後輔以中藥治療,可以整體性的調節內分泌狀態,提高排卵率及妊娠率,並減少早期流產率。
(本文作者為彰化市玉衡中醫診所院長)
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