抑肝散於失智症行為精神症狀應用／黃柏菘 | 中藥處方小百科

透過許多大規模藥理實驗和臨床試驗研究，抑肝散逐漸被證實可改善失智症的BPSD症狀而無嚴重不良反應。臨床前基礎研究說明抑肝散可影響血清素、麩胺酸、乙醯膽鹼、GABA、 ...

抑肝散於失智症行為精神症狀應用

桃園長庚紀念醫院中藥組藥師 黃柏菘、周佳玉 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師 陳立偉

摘要

失智症患者常在智力漸漸喪失的同時，發生失智症行為精神症狀 (behavioral and psychological symptoms of dementia; BPSD)。對病人不僅在生活品質上產生嚴重影響，也對病人家屬和照顧者產生巨大的身心負擔。精神病用藥是目前對 BPSD 的主要治療手段，但其對患者產生的副作用，容易增加患者死亡風險。本文回顧抑肝散用於 BPSD 之臨床研究，探討其治療效益。

關鍵字：失智症行為精神症狀、抑肝散、BPSD、Yi-Gan-San

壹、前言

失智症 (dementia) 是由影響大腦正常心智的疾病所引起的症候群名稱，以智力減退為主要表徵，進而產生認知功能異常，以至於行為及性格亦有變化。依據2015年全球失智症報告，全球失智患者人數約為4680萬人，且平均每3秒就有1人罹患失智症。若以每20年成長近1倍速度，約莫到2050年將高達1億3150萬人。2015年花費在失智症照護的成本為8180億美元，到了2018年將突破1兆美元1。台灣失智症協會所進行的失智症流行病學調查結果，民國106年12月臺灣失智人口共271,642人，佔全國總人口1.15%，換言之在台灣約每100人即有1位失智者2。

失智症依盛行率高低大致可分常見的四類：阿茲海默氏症 (Alzheimers disease; AD)、血管性失智症 (vascular dementia; VaD)、路易氏體失智症 (dementia with Lewy Bodies; DLB) 及額顳葉型失智症 (frontotemporal demetia; FTD)。其中以阿茲海默氏症約佔了所有失智症比率的6成左右為最大宗3。然而失智症不只是具有認知功能的障礙，還經常伴隨非認知功能的症狀，包括有憂鬱...