長庚中醫部 | 中藥處方小百科
過敏性鼻炎的發生率約佔總人口數的20%,台灣於民國83年間曾針對澎湖、台中及台北市三個地區國小學童罹患鼻過敏的盛行率作調查,澎湖為23.23%,台中為25.01%,台北市則高達33.53%;而研究近二十年來台灣地區罹患鼻過敏的盛行率,則明顯有逐年增加的趨勢。在台灣,鼻過敏原以塵蹣及溫度低較為常見。
過敏性鼻炎在中醫屬「鼻鼽」「鼽嚏」的範疇,以突然和反覆發作性鼻塞、鼻癢、打噴嚏及鼻流清涕為特徵。在西周《禮記.月令》中已有記載:「秋季行夏令,則其國大水,冬藏殃敗,民多鼽嚏」。至春秋戰國時代,中醫理論聖典《內經》中有了更多的論述,此後,歷代醫家對鼽嚏的認識有不斷的發展。
中醫理論認為本病多因臟腑功能失調,又因感受風寒邪氣侵襲鼻竅而致。臟腑功能失調以肺、脾、腎之虛損為主,其病主要在肺,但與脾、腎有密切的關係。臨床上分為肺氣虛、脾肺氣虛及腎氣虛三型,小孩以肺氣虛及脾肺氣虛為主,成人則以腎氣虛為多,治療上分別以玉屏風散、香砂六君子湯、桂附八味丸為主方,再加上緩解症狀藥物〔桂枝、蟬蛻、蒼耳子、辛夷花、薏苡仁、五味子、細辛、藿香…等〕來調理。在動物及人體多篇的研究論文中顯示,中藥及中醫方劑能有效降低過敏指標,如免疫球蛋白E、前列腺素、組織胺、白三烯﹙leukotriene﹚、血小板活化因子等,並能提高環狀腺嘌呤單磷酸(cAMP)、血漿皮質醇及腎上腺皮質刺激素(ACTH)的數值,活化吞噬細胞及單核球細胞,增強免疫能力。林口長庚醫院中醫內科以兩階段中藥療法(先投予辛夷散、小青龍湯、香砂六君子湯緩解急性症狀,再給予補中益氣湯治療兩個月)治療過敏性鼻炎患者,實驗亦證明以此方式治療的患者,血中過敏的指標明顯改善,而接受傳統療法的患者,過敏指標並無改善。
敏性鼻炎患者平常要避免過敏原的刺激,如居家環境少用沙發、地毯或厚重的窗簾,遠離寵物及絨毛玩具,床單常換洗或改用防蹣床組,使用除濕機維持空氣乾爽,常清理空調的過濾網,外出戴口罩,避免抽煙喝酒及吃油炸或冰冷食品,多運動,多攝取...
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