三瀉心湯證比較+五種瀉心湯的運用心法+門純德經方心法 | 中藥處方小百科
三瀉心湯證比較它們的病機是這個樣子的▽氣機不暢病機半夏瀉心湯證,甘草瀉心湯證,生薑瀉心湯證均屬脾胃不和,寒熱互結,氣機痞塞之證,臨床表現為,心下痞,...
三瀉心湯證比較
它們的病機是這個樣子的
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氣機不暢病機
半夏瀉心湯證,甘草瀉心湯證,生薑瀉心湯證均屬脾胃不和,寒熱互結,氣機痞塞之證,臨床表現為,心下痞,嘔吐、腸鳴下利等共同癥狀。其不同處在於:半夏瀉心湯證以嘔吐為主要癥狀,吐出物多無食臭,下利多為稀便;生薑瀉心湯證以噯氣有酸腐食臭味,下利如清水樣便為特徵;甘草瀉心湯證則以下利一日幾十次,水樣便,帶有未消化的食物,嘔吐沒有嘔吐物,心煩不安為特點。以上臨床表現符合現代的急性胃腸炎的診斷,半夏瀉心湯證偏重於急性胃炎;生薑瀉心湯證偏重於急性腸炎;甘草瀉心湯證偏重於急性胃腸炎,而伴有水電解質紊亂者。
半夏瀉心湯證
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149.傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具。而以他葯下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
13、半夏瀉心湯證.jpg
【方葯】
半夏半升(洗)(9克) 黃芩、乾薑 、人蔘 、甘草(炙)各三兩(各9克)
黃連一兩(3克) 大棗十二枚(擘)(4枚)
本證為痰氣痞,以脾胃虛弱,氣機升降失常為發病基礎。胃氣不降則生熱,脾氣不升而生寒,進一步寒熱之氣錯雜於中焦,故此心下痞又屬「寒熱錯痞』類。痰氣痞特點:中見心下痞滿不舒,上見嘔吐或吐涎,下見大便瀉利。舌苔白膩,脈多見滑。本方由小柴胡湯去柴胡、生薑,加黃連、乾薑而成。以半夏為主葯,化痰和胃止嘔;以芩、連苦寒清熱,乾薑辛熱散寒;以參、草、棗補益脾胃。辛開苦降,寒溫一爐,為脾胃不和,寒熱錯雜之第一方。後世師其法·凡睥胃虛弱,寒熱錯雜,升降失調,清濁混淆而致腸胃不和、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉者,多用本方加減治療。
生薑瀉心湯證
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