認識巧克力囊腫 | 中藥處方小百科
卵巢巧克力囊腫,又稱「卵巢內膜異位囊腫」,它是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受女性激素的影響,每月脫落一次,形成眾所皆知的 ...
文/祥寧與祥同中醫團隊 蕭喨綺醫師[1]
*何謂巧克力囊腫? 卵巢巧克力囊腫,又稱「卵巢內膜異位囊腫」,它是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受女性激素的影響,每月脫落一次,形成眾所皆知的「月經」。如果子宮內膜的碎片,隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成「異位囊腫」,這種異位的子宮內膜仍受卵巢性激素的週期性影響,卵巢內的異位內膜也會發生「月經」樣出血,經血無法排出體外,儲留在卵巢內。月複一月,年復一年,儲留於卵巢內的經血越積越多,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊包,醫學上稱為「卵巢內膜異位囊腫」,由於囊腫內的血是長期累的陳舊血,外觀呈巧克力糊狀,故又稱為「卵巢巧克力囊腫」。
*巧克力囊腫形成的原因 如上所述,巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種,所謂子宮內膜異位症,就是子宮內膜組織轉移到子宮外生長發育所致。最常見的異位部位是卵巢,約占80%,其次為子宮韌帶及覆蓋在子宮、直腸或膀胱表面的盆腔腹膜等。而轉移的途徑,最常見的是來自月經期間,經血經由輸卵管逆流至骨盆腔的器官,故子宮內膜異位症常發生於子宮壁、腹膜、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱壁等。而另外有些特殊的案例,子宮內膜組織可能經由淋巴或血液循環,轉移到較遠處的器官,例如直腸、小腸或肺臟、淋巴結,但並不常見。另外,分娩、多次流產、人工流產等都可能使的子宮內膜種植在宮頸、陰道、盆腔內,或使得子宮內膜組織轉移到手術傷口,而造成手術傷口的子宮內膜異位症。還有一些婦科相關手術,如輸卵管通氣或通水,子宮輸卵管碘酒造影,宮頸電燙、冷凍等,都可能使月經期脫落的內膜在此種植,日後形成子宮內膜異位症。
*纏人的巧克力囊腫 巧克力囊腫會隨著病程的延長,囊腫內積血不斷增加,囊腫也因此跟著變大。當囊腔內積血過多、壓力過高時,可撐破囊壁薄弱部分,發生囊腫自發性破裂,囊內流出部分積血,壓力降低後,囊壁破口常可自行癒合。經過若干時間後,囊內積血再次增多、壓力再次增大時,又可發生自發性破裂。巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是...
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