認識巧克力囊腫 | 中藥處方小百科

卵巢巧克力囊腫，又稱「卵巢內膜異位囊腫」，它是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受女性激素的影響，每月脫落一次，形成眾所皆知的 ...

文/祥寧與祥同中醫團隊  蕭喨綺醫師[1]

*何謂巧克力囊腫？ 卵巢巧克力囊腫，又稱「卵巢內膜異位囊腫」，它是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受女性激素的影響，每月脫落一次，形成眾所皆知的「月經」。如果子宮內膜的碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成「異位囊腫」，這種異位的子宮內膜仍受卵巢性激素的週期性影響，卵巢內的異位內膜也會發生「月經」樣出血，經血無法排出體外，儲留在卵巢內。月複一月，年復一年，儲留於卵巢內的經血越積越多，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊包，醫學上稱為「卵巢內膜異位囊腫」，由於囊腫內的血是長期累的陳舊血，外觀呈巧克力糊狀，故又稱為「卵巢巧克力囊腫」。

 *巧克力囊腫形成的原因  如上所述，巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種，所謂子宮內膜異位症，就是子宮內膜組織轉移到子宮外生長發育所致。最常見的異位部位是卵巢，約占80%，其次為子宮韌帶及覆蓋在子宮、直腸或膀胱表面的盆腔腹膜等。而轉移的途徑，最常見的是來自月經期間，經血經由輸卵管逆流至骨盆腔的器官，故子宮內膜異位症常發生於子宮壁、腹膜、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱壁等。而另外有些特殊的案例，子宮內膜組織可能經由淋巴或血液循環，轉移到較遠處的器官，例如直腸、小腸或肺臟、淋巴結，但並不常見。另外，分娩、多次流產、人工流產等都可能使的子宮內膜種植在宮頸、陰道、盆腔內，或使得子宮內膜組織轉移到手術傷口，而造成手術傷口的子宮內膜異位症。還有一些婦科相關手術，如輸卵管通氣或通水，子宮輸卵管碘酒造影，宮頸電燙、冷凍等，都可能使月經期脫落的內膜在此種植，日後形成子宮內膜異位症。

*纏人的巧克力囊腫 巧克力囊腫會隨著病程的延長，囊腫內積血不斷增加，囊腫也因此跟著變大。當囊腔內積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發生囊腫自發性破裂，囊內流出部分積血，壓力降低後，囊壁破口常可自行癒合。經過若干時間後，囊內積血再次增多、壓力再次增大時，又可發生自發性破裂。巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是...