《心悸 | 中藥處方小百科
《心悸_中醫觀點》氣虛血少型心悸炙甘草湯輔助調理·宋本傷寒論:甘草四兩,炙生薑三兩,切人參二兩生地黃一斤桂枝三兩,去皮阿膠二兩麥門冬半升,去心麻仁半升大棗三十枚 ...
《心悸_中醫觀點》氣虛血少型心悸炙甘草湯輔助調理
心悸背後可能病因繁多,台北市立聯合醫院林森院區中醫師黃景軍指出,患者可能是一時緊張、勞累或是其他疾病引起的。
中醫有一名方「炙甘草湯」常處方給心悸患者,該方以炙甘草為主藥,用於氣虛血少的心悸、短氣,虛勞失眠,可滋養血脈,使節律不整,間歇性脈像(例如不規律、間歇性的脈跳-結代脈),恢復正常,所以此方又稱「復脈湯」。黃景軍醫師表示,此方比較適合虛弱,或心陽不足的患者服用;體質燥熱陽亢的心悸患者則需要調整用藥。
醫師指出,炙甘草湯在現代臨床常被用於心律失常、病毒性心肌炎、冠狀動脈心臟病、甲狀腺機能亢進、風濕性心臟病等病患出現心悸、結代脈時的處方之一,不過,中藥處方並非專病專方,通常醫師會將成方藥物加以調整,加減。
炙甘草湯含有桂枝、人參、阿膠、炙甘草、生薑、麥門冬、生地黃、火麻仁,大棗等,對於氣虛血弱型且心悸兼有便秘、口乾舌燥的患者,服用炙乾草湯常有改善症狀的效果。不過容易拉肚子、腸胃虛弱的人服用後可能會有些不適。
中醫師黃景軍強調,心悸的可能病因很多,且虛弱的患者跟燥熱陽亢的患者用藥不同,若有此症狀已一段時間,記得要詳細診斷,找出病因。
翁瑞文醫師指出,運動時用力過度、腎上腺素分泌過多、飲酒、甲狀腺機能亢進、吃藥、喝咖啡等,或是焦慮症、恐慌症、貧血、二尖瓣脫垂等都可能造成心悸,治療上需依證候來醫治。
恐慌症引起者可用安神、養心血藥物治療,貧血引起者可採補血藥(如八珍湯、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯等),情緒所引起者可用舒肝氣藥,甲狀腺機能亢進所引起者可採加味逍遙散、真人活命飲,心臟病、心律不整所引起者可用生脈飲配合炙甘草湯加減來施治。
中醫辨證治療部分,陳玫妃醫師表示,針對心虛型患者,由於心虛不自主,而氣逆亂神,因而引發心悸;治法採鎮靜安神、養心,可用安神定志丸,或天王補心丹。而心脾兩虛型者,因經絡血脈的不足;治法採補養氣血、安神益氣的方藥來治療,可用歸脾湯。陰虛火旺型者,是由於腎陰不足...
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