中藥方劑名稱十棗湯 | 中藥處方小百科
十棗湯是中藥方劑,出自於:傷寒雜病論,配方組成:大戟,甘遂,芫花,,作用功效:懸飲。咳唾胸脅引痛,心下痞硬脹滿,乾嘔短氣,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑, ...
本方證因水飲壅盛於里,停於胸脅,或水飲泛溢肢體所致。水停胸脅,氣機阻滯,故胸脅作痛;水飲上迫於肺,肺氣不利,故咳唾引胸脅疼痛,甚或胸背掣痛不得息。
飲為陰邪,隨氣流動,停留心下,氣結於中,故心下痞硬脹滿、乾嘔短氣;飲邪上擾清陽,故頭痛目眩;飲邪結聚,胸脅疼痛,故脈沈弦。水飲泛溢肢體,內聚脘腹,三焦水道受阻,故一身悉腫、腹脹喘滿、二便不利。
本方證為水飲壅盛之實證,治宜攻逐水飲,使水邪速下。 方中甘遂善行經隧水濕,是為君藥。大戟善泄臟腑水濕,芫花善消胸脅伏飲痰癖,均為臣藥。
三藥峻烈,各有專攻,合而用之,則經絡臟腑胸脅積水皆能攻逐,且逐水之力愈著。然三藥峻猛有毒,易傷正氣,故以大棗十枚為佐,煎湯送服,寓意有二。
緩和諸藥毒性;益氣護胃,減少藥後反應;培土制水,邪正兼顧。 《太陽病類似證.懸飲證》:「太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之」。
外有風邪,內有懸飲,應當先解表,表解後,方可攻逐飲邪。飲為有形之邪,停結於胸脅之間,以致胸陽被遏,氣機壅滯,故心下痞鞭而滿,牽引胸脅疼痛。
水飲在胸,肺氣不利,所以呼吸短氣。肺合皮毛,因肺氣不利,毛竅之開合失常,故汗出。
由正邪相爭,故發作有時。飲逆於胃則乾嘔,下趨於腸則下利,上攻於頭則頭痛,這都是水飲內結,走竄上下,充斥內外,泛溢周身所致,故以十棗湯峻逐水飲。
方中芫花、甘遂、大戟是逐水劇藥,而以甘遂之力最峻。三藥合而用之,其力尤猛,故用大棗十枚煎湯服下,以顧護胃氣。 水飲之邪停聚於胸膈,氣道被阻,水邪泛濫,臨床可見縶縶汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,乾嘔短氣 (宋本《傷寒論》152條,下同)等證。
病屬懸飲,治當攻逐水飲,用十棗湯。《金匱要略》所謂「咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之」, 「病懸飲者,十棗湯主之」是也。十棗湯多用於血吸蟲病肝硬化所致的腹水及滲出性...
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