傷寒論條文57-小建中湯@ 脈向健康:: 痞客邦 | 中藥處方小百科

2021年4月26日—傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。...感冒出現心中不適與煩的症狀，之前條文如46條的梔子豉湯系列也出現過，小建中湯用在感冒時，未經汗吐 ...

傷寒論條文57﹒傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

患有傷寒表證二三日，還是屬於初期時，在未經過汗吐下的治療之下，出現心中悸而煩的現象，這是因為其人本身就是身體虛弱，加上又有臟腑氣血不足的里虛現象。當受到外邪侵犯而不斷消耗體內正氣時，造成身體缺氧，進而代償的增加心臟搏動，以及增加心血輸出量來補償，產生心悸與心煩的感受。

雖然此時具有外感表證，如頭痛、發熱、惡寒、脈浮緊等症狀，由於體虛的關係(體現心悸而煩) ，不能使用麻黃湯類的發汗法來處理，應該先補里虛，使用小建中湯來調補中焦脾胃(脾胃為氣血生化之源，脾胃健運則五臟安) ，順便補益體表營衛之氣，待心悸除且煩解，如果仍有表證，再視其表證選用適當的解表藥。

感冒出現心中不適與煩的症狀，之前條文如46 條的梔子豉湯系列也出現過，小建中湯用在感冒時，未經汗吐下的傷害，症狀仍在而再加上心悸煩的里虛現象；而梔子豉湯則是感冒經過汗吐下後造成的虛煩症狀，但是其表症已除。