別輕忽月經失調快揪出背後隱患 | 中藥處方小百科
2019年3月7日—婦產科醫師對於女性月經失調或月經異常的評估,很注重完整的病史詢問,除了排除懷孕的可能外,也需要把惡性腫瘤的可能性列入考慮,同時加上仔細的婦科檢查 ...
撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部 黃千竹研究醫師
月經失調是女性常見的困擾,但是它並非單指一種疾病,而是女性月經週期、經期長度或出血量出現異常症狀的統稱。從定義而言,正常的月經週期約為24-38天,每次經期約4-8天,而一次月經週期的出血量大約是35ml,通常不會超過80ml。
導致月經失調的原因
月經週期的產生是一個由腦部到卵巢再到子宮內膜的調控機制,這個機制非常複雜,主要調控的中樞為下視丘、腦下垂體與卵巢。
下視丘透過促性腺激素釋放素(GnRH),可調節腦下垂體黃體生成激素(LH)與濾泡刺激素(FSH)的分泌,藉以調控卵巢功能。
卵巢分泌的動情素與黃體素,則對下視丘、腦下垂體有負回饋作用,透過彼此之間的相互調節與平衡,形成一個協調性極佳的內分泌系統,可調節月經的產生。在這其中只要任何一個環節出了問題,就會導致月經失調。
下視丘機能障礙
許多因素都會造成下視丘機能的障礙,包括壓力、減重、營養不良或藥物,而這些因素大多可以透過生活型態與作息調整來改善,從而恢復正常的月經。
腦下垂體疾病
最常見的是腦下垂體腺瘤,合併分泌泌乳激素者,會造成無月經的狀況。其病灶大多可以透過影像檢查獲得確診,同時也必須排除因為藥物所引發的高泌乳激素血症。
如果確診為腦下垂體腺瘤,通常可以尋求神經外科手術或藥物處理。其他會影響腦下垂體的疾病還有空蝶鞍症候群以及產後大出血造成的席恩氏症候群,腦下垂體前葉功能會因而減退,導致育齡女性無月經。
卵巢功能
在卵巢疾病中,造成月經異常最常見的是多囊性卵巢症候群,相關症狀包含月經不規律或是無月經、月經量過多、多毛症、粉刺、不孕症、黑色棘皮症、青春痘等等。
患者由於雄性素過高,易導致慢性不排卵,因而使得月經異常。此病目前沒有藥物可以根治,但是透過飲食控...
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