柴胡：疏肝解鬱之妙藥 | 中藥處方小百科

2017年12月15日—以中醫的角度來看，她是肝鬱脾虛證，只需要服用「柴胡」方劑，如小柴胡湯、逍遙散，就可迎刃而解，同時解決精神與胃腸問題。

有位病人來門診看胃腸問題[1]，她說我肚子脹、不消化、沒有食慾；最近她去醫院，醫生說她得了憂鬱症[2]，她看起來是愁容滿面，沒有一絲笑容；她定期會到醫院拿憂鬱症的藥和安眠藥，也會到診所拿胃腸藥。

以中醫[3]的角度來看，她是肝鬱脾虛證，只需要服用「柴胡[4]」方劑，如小柴胡湯、逍遙散，就可迎刃而解，同時解決精神與胃腸問題[5]。

柴胡進入肝、膽、三焦、心包四經。肝與膽是表裡關係，就像手足，無分彼此；肝與膽位置彼此相望，經絡相互連通；病邪進入肝，也會進入膽，病邪進入膽，也會進入肝；肝旺，膽也旺，肝衰，膽也衰；柴胡治肝臟之病，同時也會治膽腑之病，肝膽是一體的，肝膽是同治的。（《外經微言》）

柴胡是疏肝解鬱之妙藥，為甚麼說是「妙藥」呢？因為柴胡作用於肝膽，而膽是樞機，是身體的關鍵、樞紐；就好像進入房子要從門進入，膽就是門鎖，而柴胡是鑰匙；柴胡掌控樞機，作用就像鑰匙開啟門鎖一樣，有四兩撥千金的效果，所以稱之為妙藥。

為甚麼憂鬱症[7]的病人會有胃腸問題呢？這牽涉中醫[8]「五行」相克的問題，五行是木、火、土、金、水。肝膽五行屬「木」，脾胃五行屬「土」，木克土，所以肝木會克脾土，肝臟有問題，會影響脾臟。憂鬱症的病人，心情鬱悶，導致肝氣鬱結，甚至引發肝火，肝木就會來克脾土，所以脾（臟）氣衰弱，會有肚子脹、不消化、沒有食慾的胃腸問題。柴胡治肝膽之病，能疏肝解鬱，疏解肝氣的鬱結，肝木不克脾土，就能預防胃腸問題的發生。

柴胡名方首推小柴胡湯，小柴胡湯治療少陽病，出自東漢大醫家張仲景的《傷寒論》：「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。」少陽病是病邪侵犯少陽經所產生的病症，少陽病有發熱、胸悶、心煩、心情不佳、食慾不好、嘔吐等症狀；少陽經位在半表半裡，治療用和解的方法，小柴胡湯是治方。

小柴胡湯的組...