中醫婦科帶下病 | 中藥處方小百科
中醫婦科/帶下病...帶下的量明顯增多,色、質、氣味發生異常,或伴全身、局部症状者,稱為「帶下病」,又稱「下白物」、「流穢物」。相當於西醫學的陰道炎、子宮頸炎、盆腔 ...
帶下的量明顯增多,色、質、氣味發生異常,或伴全身、局部症状[1]者,稱為「帶下病[2]」,又稱「下白物」、「流穢物」。相當於西醫學的陰道炎[3]、子宮頸炎[4]、盆腔炎[5]、婦科[6]腫瘤[7]等疾病[8]引起的帶下增多。
「帶下」之名,首見於《內經[9]》,如《素問[10].骨空論》說:「任脈[11]為病……女子帶下瘕聚[12]。」帶下一詞,有廣義、狹義之分,廣義帶下泛指婦產科[13]疾病而言,由於這些疾病都發生在帶脈[14]之下,故稱為「帶下」。如《金匱要略[15]心典》說:「帶下者,帶脈之下,古人列經脈[16]為病,凡三十六種,皆謂之帶下病,非今人所謂赤白帶[17]下也。」又如《史記.扁鵲[18]倉公列傳》記載:「扁鵲名聞天下,過邯鄲,聞(趙)貴婦人,即為帶下醫[19]。」所謂帶下醫,即女科醫生。狹義帶下又有生理[20]、病理[21]之別。正常女子自青春期開始,腎氣[22]充盛,脾氣[23]健運,任脈通調,帶脈健固,陰道[24]內即有少量白色或無色透明無臭的粘性液體,特別是在經期前後、月經[25]中期及妊娠期[26]量增多,以潤澤陰戶[27],防禦外邪[28],此為生理性帶下。如《沈氏女科輯要》引王孟英說:「帶下,女子生而即有,津津常潤,本非病也。」若帶下量明顯增多,或色、質、氣味異常,即為帶下病。《女科證治約旨》說:「若外感[29]六淫[30],內傷七情[31],醞釀成病,致帶脈縱弛,不能約束諸脈經[32],於是陰中有物,淋漓下降,綿綿不斷,即所謂帶下也。」在《諸病源候論[33]》中還有五色帶下的記載,有青、赤、黃、白、黑五色名候,指出五臟[34]俱虛損者,為五色帶俱下。臨床上以白帶、黃帶、赤白帶為常見。但也有帶下過少者,帶下與月經都有周期性[35],帶下過少常與月經量少、閉經[36]的某些病症[37]相一致,故這裡不予贅述。
帶下病以帶下增多為主要症状,臨床必須辨證[38]與辨病相結合進行診治。西醫婦科[39]疾病如陰道炎、宮頸炎[40]、盆腔炎及腫瘤等均可見帶下量多,應明確診斷後按帶下病辨證施治,必要時應進行婦科檢查[41]及排癌檢查,避免貽誤病情。
帶下病以濕邪[42]為患,故其病纏綿,反覆發作,不...
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