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2020年12月2日—臨床上，急、慢性肝膽疾病均可運用，小柴胡湯為寒熱併用、攻補兼施、升降協調之劑。外証得之，重在和解少陽，疏散邪熱；內証得之，重在疏利三焦，調達上下 ...

一、柴胡

柴胡為繖形科植物柴胡Bupleurum chinese DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的乾燥根。1性微寒、味苦。主要化學成分包含：柴胡皂?、柴胡醇、脂肪酸，莖葉含蘆丁。2臨床常應用於退熱或解肝鬱。

(1)用於退熱

特別適宜於退解弛張熱（熱度高低不一，早晚波動在1℃以上）、往來寒熱（惡寒時不發熱，發熱時不惡寒，二者交替出現），凡患熱性、感染性疾病，有上述熱型者或外感發熱兼有惡心欲吐並多吐黏涎者，均可用柴胡退熱。多應用於感冒、流感、上呼吸道炎、急性支氣管炎、淋巴腺炎、蜂窩織炎。臨床實驗發現，小柴胡湯可能具激活機體體液免疫功能活性。4一般於熱症輕時配葛根，發熱重時配黃芩，例如：小柴胡湯《方劑學》（柴胡12克、黃芩9克、製半夏9克、黨參6克、生姜 6克、炙甘草3克、大棗4枚，水煎服） 3。

(2)用於解肝鬱

肝鬱一般表現為脅下疼痛，食少胃呆，甚至飲食積聚，又有情緒鬱悶不樂，婦女會有月經不調，柴胡為疏肝解鬱要藥，取其有鎮痛、護肝、利膽等作用。2

(3)注意事項

凡陰虛所致的咳嗽、潮熱不宜用柴胡；由於肝火上逆（如高血壓）所致的頭脹、耳鳴、眩暈、脅痛，柴胡用量不宜過大，否則會引起症狀加劇，甚至出血。至於肺結核病，一般應慎用柴胡，但當兼有外感表證，需和解表裡時，則可用；兼有肝鬱，需解鬱時，也可用，此時用量一般是3-4.5克。3

二、黃芩

黃芩為唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi.的乾燥根。1其嫩根裡外皆實，黃色而帶微綠者，稱為嫩黃芩、條黃芩；老根中心空而發黑者為枯芩，也稱片芩。性寒、味苦。主要成分含黃芩?、黃芩素、漢黃芩素、β-谷甾醇、漢黃芩?、黃芩新素。臨床應用於治療濕熱下痢，有發熱、腹痛、咽乾口苦、裡...