清上蠲痛湯———頭痛專方 | 中藥處方小百科
2021年2月12日—方選加減清上蠲痛湯加味。處方:當歸、川芎、白芷、羌活、防風、菊花、黃芩、麥冬、蔓荊子、柴胡、藁本各6g ...
清上蠲痛湯出自明代龔廷賢《壽世保元》,由麥冬、黃芩、羌活、獨活、防風、蒼朮、當歸、川芎、白芷、蔓荊子、菊花、細辛、甘草、生薑組成,書中記載:「治一切頭痛主方,不問左右偏正新久皆效」。
左邊痛者,加紅花1.5g,柴胡3g,龍膽草1.5g,生地黃3 g;右邊痛者,加黃芪3g,葛根1.7g;
正額上眉稜骨痛者,為食積痰壅,加天麻1.2 g,制半夏3g,山楂3g,枳實3g;
頭頂痛者,加藁本3g,大黃3g;
風入腦髓而痛者,加麥冬3g,蒼耳子3g,木瓜1.5 g,荊芥1.5g;
氣血兩虛常有自汗,加黃芪4.5g,人參、白芍、生地黃各3g;血瘀絡脈者,加紅花3g,桃仁3g。
方子叫做清上蠲痛湯,是明代的一張方子,見於《壽世保元》這本書,作者是龔雲林,這個人號稱「醫林狀元」,很有才華,有家學淵源。他的另一本書《萬病回春》在日本很火,漢方醫學很推崇。這個「蠲」字,讀作juan,就是祛除的意思,原文是「不問左右偏正新久,皆效」,為什麼雲林先生對此方有如此高評價,甚至貌似有點脫離辨證論治的中醫原則了。我們看其組成:
當歸、川芎、白芷、細辛、羌活、防風、菊花、蔓荊子、蒼朮、麥門冬、獨活、黃芩、甘草。
中醫幹到一定程度,對方劑都很敏感,如同打球的「球感」一樣,非常有趣。這個方子看上去,像不像某張《方劑學》教材上的方子?很像九味羌活湯!大家可以對照學習。為什麼雲林先生說它「不問左右偏正新久,皆效」。因為其藥物組成照顧到六經,也就是考慮到多個病位,而不是一經,並且寒熱藥物一起使用。
其實頭痛這個病最開始病機很單純,病位也很確定,一旦到了後期,病機就會隨著每個人體質不同變得複雜起來,病位也是涉及六經中的多經,這就是中醫臨床,很複雜,要以病人臨床表面為依據,不能太主觀。如同日本人侵略中國,開始部位地域很單純,就是東三省,後來華北、山西、中原,在後來華南、華東都被蹂躪,敵我形勢不同,要用不同的抗戰策略。
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