常見止痛藥可能讓腎功能下降！腎臟科醫師提醒腎臟病患、高 ... | 中藥處方小百科

2020年8月25日—安德聯合診所院長、台灣基層透析協會理事長楊孟儒說，其實NSAIDs類的止痛藥本來就有一個副作用，就是會造成「腎損傷」；「因為它主要是抑制前列腺素 ...

「我都會把報告拿給病人，讓他們在看其他科的時候提醒醫師，『不要開這種止痛藥』，避免造成腎臟的受損。」林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海說。

常見止痛藥可能是造成腎臟損傷的原因之一。根據統計，造成急性腎損傷的原因前三名中，就有一項是使用「NSAIDs」（非類固醇消炎止痛藥）；而像是常見的布洛芬，或是頭痛[1]、關節痛、痠痛、經痛等止痛藥，都是屬於 NSAIDs，長期使用可能就會導致腎臟功能下降。

安德聯合診所院長、台灣基層透析協會理事長楊孟儒說，其實 NSAIDs 類的止痛藥本來就有一個副作用，就是會造成「腎損傷」；「因為它主要是抑制前列腺素的分泌，而前列腺素同時還會保護腎臟，所以一旦抑制，腎功能就可能受到損害。」

「其實這種狀況滿常見的，我之前有一名慢性腎臟病[2]（CKD）第 4 期的患者，有在使用利尿劑治療水腫[3]，還有一種特別的降血壓藥（血管加壓素的阻斷劑），來幫助控制腎功能不要惡化；結果他因為疼痛跑去看疼痛科，醫師給他開了 2 星期的 NSAIDs 腎功能馬上惡化到要洗腎的程度。」楊孟儒說。

雖然這種急性的腎臟損傷可能會恢復到不需要洗腎的程度，但腎臟功能會比以前還要來得差一點。楊孟儒說，「所以我們要很注意，有些高危險群的病人，就盡量少用這一類的藥物，或是劑量、時間上都要特別注意控制。」

NSAIDs 類的止痛藥

主要原理是抑制前列腺素的分泌。

前列腺素可以幫助保護胃壁、保護腎臟、調節血塊的形成，同時協助止血、參與發炎反應；所以 NSAIDs 類的止痛藥可以減少前列腺素的形成，減少發炎反應，但同時也會減少保護胃壁、腎臟，止血的功能，引起腸胃道受損、腎臟受損，身體容易出血，像是月經出血、中風[4]、血壓升高、腸胃出血，或是心血管疾病等。

顏宗海說...