乙醯柳酸 | 中藥處方小百科

阿斯匹靈（英語：Aspirin），也稱乙醯柳酸、乙醯水楊酸（英語：acetylsalicylicacid，簡稱：ASA），是一種水楊酸類藥物，通常用作止痛劑、解熱藥（ ...

阿斯匹靈[注 1]（英語：Aspirin），也稱乙醯柳酸、乙醯水楊酸（英語：acetylsalicylic acid，簡稱：ASA），是一種水楊酸類藥物，通常用作止痛劑、退燒藥和消炎藥，亦能用於治療某些特定的發炎性疾病，例如川崎氏病、心包炎，以及風溼熱等等。心肌梗塞後馬上給藥能降低死亡的風險。本品也能防止血小板在血管破損處凝集，有抗凝作用。高心血管風險患者長期低劑量服用可預防心臟病、中風與血栓[4]。該藥還可有效預防特定幾種癌症，特別是直腸癌[5]。對於止痛及發燒而言，口服後藥效一般會於30分鐘內發揮。阿斯匹靈是一種非類固醇抗發炎藥（NSAID），在抗發炎的角色上與其他NSAID類似，但阿斯匹靈還具有抗血小板凝集（antiplatelet）的效果[4]。

阿斯匹靈的其中一個常見的副作用是會引起胃部不適。更嚴重的副作用則包含胃潰瘍、胃出血等等，也可能會使氣喘惡化。其中年長者、酗酒者，以及還有服用其他非類固醇抗發炎藥或抗凝劑者，出血風險更高，妊娠後期也不建議用藥。有感染的孩童不建議用藥，因為這會增加患瑞氏症候群的風險。高劑量者可能會引起耳鳴[4]。

雖然它們都有名為水楊酸的類似結構，作用相似（解熱、消炎、鎮痛），抑制的環氧化酶（COX）也相同，但阿斯匹靈的不同之處在於其抑制作用不可逆，而且對環氧化酶-1（COX-1）的抑制作用比對環氧化酶-2的（COX-2）更強[6]。

阿斯匹靈衍生自柳樹皮中發現的化學物質。早在2400年前柳樹皮就用來治病，古希臘醫師希波克拉底就用它來治頭痛[7][8]。1763年，在牛津大學的沃德姆學院，愛德華·斯通首次從柳樹皮中發現了阿斯匹靈的有效成分水楊酸[9]。1853年，法國化學家夏爾·弗雷德里克·格哈特將水楊酸鈉以乙醯氯處理，首次合成出乙醯水楊酸[10]。此後五十年，化學家們逐步提升生產的效率[10]:69–75。1897年，德國拜耳開始研究乙醯水楊酸的醫療用途，以代替高刺激性的水楊酸類藥物[10]:69–75。到1899年，拜耳以阿斯匹靈（Aspirin）為商標，將本品銷售至全球[1...