千古名方:麻黃附子細辛湯不傳之秘! | 中藥處方小百科
症見冬春之際或觸冷水而發,雙手皮膚蒼白-青紫-潮紅改變,伴麻木,涼感,脘腹冷痛,大便溏,舌質淡,苔白,脈沉弦。常用麻黃附子細辛湯溫腎助陽、通行血脈、散寒止痛以治其 ...
小編導讀
每一味藥材的背後,都飽含醫者仁心。每一個方劑,都飽含醫者的萬般深情。麻黃附子細辛湯,為解表的方劑,具有扶正解表、溫經解表之功效,幾經滄桑,跨越千年,經典永存。麻黃附子細辛湯中的幾味中藥都是一般人不敢使用的藥物,但這三味葯配合使用時,往往有意外之喜,只是很多人對麻黃附子細辛湯的臨床運用仍有困惑,今且聽劉玉潔教授剖析本方之妙!
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。
———《傷寒論·辨陽明病脈證並治》
本條文主治少陰寒化兼表證,病機為少陰里虛兼表。方中麻黃髮汗解表;附子溫經扶陽;細辛辛溫雄烈,通達內外,外助麻黃解表,內合附子溫陽。三葯合用,共奏溫經解表之效。
劉玉潔主任認為,此方雖為溫經解表之品,但細思之,單純用其溫經解表,恐歪曲仲景之意。麻黃附子細辛湯功善治少陰陽虛,方中附子《神農本草經》將其列為下品,認為:「附子,味辛溫。主風寒咳逆,邪氣溫中,金瘡,破癥堅積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行走。」此葯大辛大熱,專溫少陰以振心陽。細辛辛熱,專入心經,《神農本草經》言其:「細辛,味辛溫。主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌。久服明目,利九竅,輕身常年。」
麻黃辛甘大熱,善發陽氣行於脈道。正如《神農本草經》云:「麻黃,味苦溫。主中風傷寒頭痛,溫瘧,發汗出表,祛邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。」因此,此方不但能溫經解表,還可溫腎助陽,通行血脈。正如羅美《古今名醫方論》云:「柯韻伯曰:少陰主里,應無表證。病發於陰,應有內熱。今始受寒邪,即便發熱,而里無熱,似乎太陽,而屬之少陰者,以頭不痛而但欲寐也。蓋少陰為太陽之雌,大言陰與陽,小言夫與婦,兩相須也。太陽陽虛,則不能主外,內傷真陰之氣,便露出太陰之底板;少陰陰虛,則不能主內,外傷太陽之氣,便假借太陽之面目。此陰陽表裡雌雄相輸應之機耳! 陰陽疑似之際,症難辨而脈可憑。《內經》曰:逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉,故身雖熱而脈獨沉也。所以太陽病而脈反沉,便用四逆以急救其里,此少陰病而表反熱,便於表劑中加附子,以預固其里。何以故?腎家坎象,二陰不藏,則一陽無蔽,陰邪始得...
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