JT叔叔傷寒雜病論慢慢教課程 | 中藥處方小百科
JT叔叔傷寒雜病論慢慢教課程1麻黃於方劑中的數學原則本文為JT叔叔投稿於香港MM雜誌之舊文麻黃,所謂標熱本寒之藥也,其形中空如管,能從骨從血脈中把陽氣發出來 ...
1 JT 叔叔 傷寒雜病論慢慢教課程 1
2 麻黃於方劑中的數學原則 本文為 JT 叔叔投稿於香港 MM 雜誌之舊文 麻黃, 所謂 標熱本寒 之藥也, 其形中空如管, 能從骨 從血脈中把陽氣發出來驅散寒邪, 能祛邪, 但人會虛 張仲景書中的藥的走法, 有 與皮表平行 的藥, 有 與皮表垂直 的藥, 代表性藥味, 例如麻黃是垂直皮表發汗的, 柴胡是平行的 ( 走少陽區 ), 二藥王不見王 在柴胡劑中, 枳實可用 ( 平行 ), 厚朴不同用 ( 垂直 ); 相反地, 枳實不同麻黃劑一起用, 厚朴與麻黃一起很好用 用反了, 枳 朴皆不得發揮其藥效 但, 反面來說, 張仲景也依此原理 制 麻黃 麻黃和兩類藥物同用時, 會受制而藥性變得溫和 其一 : 陽明區塊藥, 藥性順肌理而行, 屬平行藥 例如葛根 石膏 蒼朮白朮 較沒力的是葛根, 例如葛根湯中有麻黃漢制三兩, 量和麻黃湯一樣重, 但葛根湯的發汗力僅得麻黃湯之半, 於焉得知 : 葛根四兩約可制麻黃三兩其半, 即一點五兩 葛根八麻黃三之比例時, 可無發汗現象 石膏 麻黃同用時, 仲景麻杏甘石湯已示其例 麻杏甘石湯服後不發汗, 但仍可去邪, 即石膏八兩可制麻黃四兩 依此比例原則, 越婢 大青龍, 雖麻黃六兩, 但因石膏有雞子大 ( 約漢代六至八兩 ), 則麻黃之發汗力僅餘三兩, 即同於麻黃湯 朮類則今人研究 : 二倍於麻黃時, 發汗力減半, 四倍時全無汗力, 而祛濕之效皆甚佳 風溼患者臨床, 麻黃加朮湯, 以此原則量其虛實作加減 此其與陽明區藥之相互作用其大概 第二類 : 附子 細辛 地黃等直入少陰心腎之藥, 則不直接影響麻黃之發汗力, 但會深化其發汗力 另外, 治寒飲而咳的小青龍湯, 因有半夏, 移肺中水入膀胱, 故不成汗解而成尿解 直用生半夏如 傷寒論 劑量 ( 半升約如漢制四至六兩 ), 必尿解, 解後人不虛 因肺中寒飲之邪, 尿解有路可去, 汗解則屬無理 今用製半夏則需加倍 今一般醫師半夏則用量不足, 故常使小青龍湯服後作汗解, 乃至病人服後大虛, 乃言此藥續後不佳 民初范文虎用小青龍湯, 倡議以半夏三錢, 其餘藥味僅數分, 乃善法 此亦 辛潤腎...
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