方劑選萃 | 中藥處方小百科
2021年2月12日—肝主血主目,干血之氣內乘於肝,則上熏於目而黯黑。是必拔其病根,而外證乃退。故以乾漆、桃仁、四蟲破其血;然瘀久必生熱 ...
大黃蟅蟲丸(峻破瘀結法) 漢張仲景《金匱要略》 大黃十分,蒸 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 干地黃十兩 乾漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升,蟅蟲半升 右十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。 【主治】五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,飢傷,勞傷,經絡營衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛。 【方論選萃】 明吳昆:腹脹有形塊,按之而痛不移,口不惡食,小便自利,大便黃色,面黃肌錯者,血證諦也,此丸與之。腹脹有形塊,按之而痛移者,氣與火也。今痛不移,則屬有形矣。然食與血皆有形,食而腹脹則惡食,今不惡食,則知其爲血矣。小便自利者,血病而氣不病也;大便色黑者,病屬於陰也;面黃肌錯者,血病則不能榮養其容,濡澤其膚,故令萎黃甲錯耳。大黃,攻下之品也,引以乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、蟅蟲、桃仁之輩,則入血而攻血;芍藥、地黃生新血於去瘀之際;杏仁、甘草致新氣於逐敗之餘;而黃芩之苦,又所以厚腸堅胃,而不爲攻下所傷耳(《醫方考》)。 清張石頑:舉世皆以參、芪、歸、地等以補虛,仲景獨以大黃蟅蟲丸補虛,苟非神聖,不能行是法也。夫五勞七傷,多系勞動不節,氣血凝滯,鬱積生熱,致傷其陰,世俗所稱干血勞是也。所以仲景乘其元氣未離,先用大黃、蟅蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬等蠕動吸血之物,佐以乾漆、生地、桃仁、杏仁行去其血,略兼甘草、芍藥以緩中補虛,黃芩開通瘀熱,酒服以行藥勢,待干血行盡,然後純行緩中補虛之功(《張氏醫通諸傷門》)。 清王晉三:仲景治以大黃蟅蟲丸,君以大黃,從胃絡中宣瘀潤燥,佐以黃芩清肺衛,杏仁潤心營,桃仁補肝虛,生地滋腎燥,乾漆性急飛竄,破脾胃關節瘀血,虻蟲性升入陽分破血,水蛭性下入陰分逐瘀,蠐螬去兩脅下堅血,蟅蟲破堅通絡行傷,確有神功,故方名標而出之,芍藥,甘草扶脾胃,解藥毒。緩中補虛者,緩舒也...
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大黃蟅蟲丸 | 中藥處方小百科
大黃蟅蟲丸之注釋: @ 經筋醫理探源(永康堂‧張老師) :: 痞客邦 | 中藥處方小百科
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