《用藥百科》時而便秘、下痢有膿血為熱結旁流證候 | 中藥處方小百科

2020年11月29日—但熱結旁流則除了便乾硬外，時而拉肚子、排膿血，裡急後重。...醫師表示，體質較熱者則可用辛夷清肺湯加減，因為其中有不少清熱的藥物，例如知母、 ...

中醫師何宗憲指出，如果平常單純排便硬乾，治療可以調胃承氣湯加減方為主。但熱結旁流則除了便乾硬外，時而拉肚子、排膿血，裡急後重。

腸胃問題夾雜濕熱令患者相當困擾。以腸道問題來說，濕熱可能會出現下痢、裡急後重，排便黏而惡臭等問題。腸道感染或非感染疾病皆可能出現濕熱症狀。

溼熱型除了舌、脈方面的癥兆，最常見症狀是溏便，患者猛拉肚子、稀便，但有時裡急後重，想上大號，解完又覺得解不乾淨。

一部分大腸濕熱與腸道感染有關。患者常有水分代謝障礙、發熱、排便有膿血、腹瀉、腹痛，有便意卻無法輕鬆排便等症狀，如果病患舌苔黃膩，確診是急性腸炎、細菌、病毒性腸炎，中醫主要以清熱燥濕的藥物治療。腸胃燥熱的表現還常有煩渴、胃灼痛、舌苔黃、舌色紅，脈像偏滑數。

呼吸道常有不適，舌紅，舌苔薄黃的患者，大都屬於肺經鬱熱。中醫師何宗憲指出，肺經鬱熱也影響皮表，患者皮膚也常伴有粉刺，治療以辛夷清肺湯、辛夷散或銀翹散加減為主。

中醫師何宗憲指出，過敏、呼吸道疾病急性期患者常屬「肺經鬱熱」，也就是有急性發炎的情形，在中醫來說即需清宣肺氣，中醫常用處方為辛夷清肺散加減。

肺經鬱熱多見噴嚏頻作，清涕不止或鼻涕轉濃稠或黃膿，喉嚨癢，口乾煩熱，舌質紅苔白或黃，脈弦或弦細數。

然而如果是水飲、清涕，中藥最常見的基礎方劑之一是小青龍湯。醫師指出，中藥的小青龍湯治療效果一點都不慢，有時一兩帖就可見效，患者也不會嗜睡。當然中醫不採一方用到底的做法，不是所有患者的人都用同一方劑，而是針對不同個人體質進行靈活的變化與加減調整，這樣才能有最好的效果。

除了小青龍湯，時方中的蒼耳散、辛夷散也是鼻炎的常用方。另外如葛根湯也可用於鼻炎及呼吸道問題。醫師表示，體質較熱者則可用辛夷清肺湯加減，因為其中有不少清熱的藥物，例如知母、黃芩、石膏、山梔子等。