[新聞] 複方止痛藥鎮痛治療新選擇 | 中藥處方小百科

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作者Eowyn (伊歐玟)

看板Pharmacy

標題[新聞] 複方止痛藥鎮痛治療新選擇

時間Mon Jun 15 12:28:56 2009

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/jun/15/today-health3.htm[1] 複方止痛藥鎮痛治療新選擇文／李政鴻難得優閒的午後，電視正播著近來頗紅的廣告，廣告裡，健康的長者精神抖擻背著腳踏車輕鬆跑上樓梯，這一幕讓我想起門診裡的一個病人。幾個月前，王老先生剛接受人工膝蓋置換手術，但絲毫沒有一絲喜悅，手術後的疼痛，讓這位年輕時的長跑健將，別說是跑步了，連走路都苦不堪言。整天愁著一張臉，縮在家裡唉聲歎氣，王老太太差一點帶他去看精神科，擔心他得了憂鬱症。詢問是否按時服用我開的止痛藥？王老先生激動地說：「吃了藥還是很痛，雖然有給胃藥，但還是感覺胃不舒服。」所以我把之前開給王先生的非類固醇抗發炎藥物，換成另一類複方止痛藥給王老先生試看看，並勸他還是要走動走動。一個月後，王老先生開心走入診間跟我打招呼，說覺得自己年輕了幾十歲啊，3個月後，王老先生已嘗試騎腳踏車，王太太說：「好像又看到年輕時的老公。」疼痛是一種極不愉快的經驗，幾乎每個人都曾有過，治療疼痛的方法很多，常用的方式就是使用止痛藥。臨床上，許多種情況需使用止痛藥，例如年長者的退化性關節炎、背痛、受傷所引起的肌肉發炎、肌腱發炎或神經性疼痛等都需要用止痛藥。目前最廣泛使用的止痛藥是「非類固醇抗發炎藥物」（NSAIDs）類的消炎止痛藥，消炎止痛藥的主要作用為抑制發炎反應來達到止痛效果，但長期服用可能會造成腸胃道的傷害，例如胃潰瘍。尤其對於同時合併有腎臟、心血管疾病或中風危險的病患，服用此類藥物更需要謹慎評估。最近許多國際醫學組織，如美國骨科醫學會或風濕病醫學會等，都紛紛呼籲大家需更重視病人的疼痛，並建議一些較安全有效的「多重機轉」的止痛藥來做長期的疼痛控制。像王先生這種使用非類固醇抗發炎藥物無法達到滿意的止痛效果，又抱怨胃不舒服的患者，改用這類含乙醯胺酚加Tramadol的複方...

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