中藥，你吃對了嗎？ | 中藥處方小百科

2013年6月21日—有些民眾會因為無法接受中藥粉的味氣，所以偶爾會有藥局診所幫忙打錠，這些都是不合法的行為。除非是有些科學中藥廠在生產出廠時就已經是直接打錠了，也 ...

Q：健保給付的科學中藥，藥效一定比自費中藥差？

A：╳。自費中藥包含有部分的科學中藥粉、水煎劑、丸劑、錠劑等等，每種藥劑都有其適合的病症，對症下藥才重要，並非自費的就一定比較好。

　　所謂的科學中藥，其實是近代才研發出來的中藥形式，主要是因為現代人普遍認為中藥的煎煮非常不便，所以便研發出方便攜帶的新中藥，也是一般中醫診所最普遍使用的中藥。其製作方式是先將藥材煮沸，然後再以霧化的方式將藥液噴出，使藥水附著在澱粉、乳糖等等賦形劑（Excipients）上，製成「藥粉」的形式。

　　另外還有一種科學中藥是比較少見的，就是所謂的「生粉」。這是指直接將藥材烘烤，經過研磨，打細粉後再篩出較粗的藥渣後，變成比較細的藥粉。因為沒有經過煎煮的手續，所以稱為生粉，也是科學中藥的作法之一，這種生粉的製作方式大多用在一些不適合煎煮的中藥材。

　　而目前市面上有健保給付的中藥，這兩種製法的科學中藥都有包含。

　　至於所謂的「自費中藥」指的是健保所不給付的中藥，包含有部分的科學中藥粉（例如人參、珍珠粉、琥珀等等）、水煎劑、丸劑、錠劑等等，其中錠劑是屬於較新的劑型，是將科學中藥粉用特殊儀器打成錠劑，主要針對一些怕中藥味道不敢吃藥粉的人所設計；而丸劑就是俗稱的「黑藥丸」，也屬於健保不給付的項目；水煎劑就是大家所熟知的「水藥」或者「湯藥」。

　　在古方中的中藥，基本上就是會根據不同的調理而製作成不同的劑型，金元四大家（註：金元四大家是指歷史上金元時期（公元一一一五—一三八六年）的劉完素（劉河間）、張從正（張子和）、李杲（李東垣）以及朱震亨（朱丹溪）四位著名醫學家）中的李東垣是脾土派的祖師爺，他曾說過：「湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，舒緩而治之也。」

　　最簡單的分野就是：水煎劑是治療大病、急症、重症的首選，因為水藥的濃度高、吸收快效果強；散者，就類似目前所使用的科學中藥粉，是治療急病用的，像是一般感冒、腸胃炎就可以用散劑...