不敢擦皮膚科藥膏嗎？ ～外用類固醇藥膏的迷思 | 中藥處方小百科

2021年3月14日—皮膚科治療濕疹/皮膚炎的藥膏中，主要成份大多數都含有類固醇，...病灶或是正常皮膚整片全都擦的話，最常見的短期副作用是病灶周圍變白(血管收縮)、 ...

皮膚科治療濕疹/皮膚炎的藥膏中，主要成份大多數都含有類固醇，但是坊間以訛傳訛的說法嚇壞了許多的病友和家長，也即所謂的“類固醇恐懼症”！不使用藥膏或者間斷地使用，造成了治療期間的延長而且也使得病灶的改善有限，甚至可以因為不斷的搔抓而造成病況加重！不但使得後續治療困難，而且反而要使用更強的藥膏來治療，到頭來才發現失算！

其實在醫師的處方下適當地使用可以達到治療的效果，但是不正確地使用往往會造成副作用，因此如何正確的使用局部類固醇藥膏/藥水是相當重要的！

“害怕”，是因為不了解而產生的焦慮，如果你有類固醇恐懼症，希望可以藉由以下的討論幫助你了解局部類固醇製劑；即時而妥善的治療，不但可以治療疾病改善生活品質，也可以避免延宕病情以及藥物相關的副作用唷！

※ 迷思1 – 擦類固醇藥膏止癢效果不好，所以要一直擦？ ANS：類固醇主要是用來治療發炎的皮膚，藉由消炎而逐漸達成止癢的效果，所以主要不是用來立即止癢的，因此醫師通常會處方口服或局部止癢藥膏/藥水來搭配治療；此外，某些類固醇藥膏裡面會添加薄荷、抗組織胺或局部麻醉藥來達到暫時止癢的附帶效果，常常擦雖然會覺得比較舒服，但是會因為過量使用而造成局部(皮膚變薄、微血管變明顯…等)或全身(心悸、視力模糊…等)的副作用，因此還是建議一天塗抹1-2次即可。

※ 迷思2 – 擦完藥膏後皮膚都會變黑黑的，是藥膏造成的？ ANS：在發炎的過程中(例如：濕疹、痘痘…等)，黑色素細胞會因為刺激而產生較多的黑色素，發炎持續的時間愈久或程度愈嚴重，累積下來的色素沉澱就愈深(簡單的數學概念“曲線下的面積”)，只不過因為發炎時血管擴張的紅色暫時遮蓋住了這些褐黑色，一直要到擦藥消炎後才看的出來，所以常常被誤會是擦藥造成這些所謂“發炎後色素沉澱”(post-inflammatory hyperpigmentation)。

※ 迷思3 – 不癢了就可以不擦了？ ANS：濕疹/皮膚炎的病灶並不是隨時都在癢的，所以何時停擦藥並不是根據癢不癢來判斷的，客觀上以手去摸感覺病灶和附近正常皮膚的質地相同時即代表治療完成...