耳鳴耳聾從肝論治 | 中藥處方小百科
2019年5月23日—耳鳴耳聾的發生與腎、心、肝、膽、脾、肺各臟腑均有關。中醫傳統理論認為,腎主耳,耳為腎...故治用疏肝解鬱,理氣降逆,如逍遙散之類,具有療效。
耳鳴耳聾的發生與腎、心、肝、膽、脾、肺各臟腑均有關。中醫傳統理論認為,腎主耳,耳為腎之竅,為腎之官。《靈樞·脈度篇》說:“腎氣通於耳,腎和則能聞五音矣。”提示耳聾與腎虛關係密切。《醫學入門》又提出“耳鳴乃是聾之漸也”,《雜病源流犀燭》卷23更明確說明:“耳鳴者,聾之漸也,惟氣閉而聾者則不鳴,其餘諸般耳聾,未有不先鳴者。”說明耳鳴與耳聾的病因基本相同。
1、通常,耳鳴耳聾多從腎論治,我們臨床多從肝論治。其理論基礎是:
(1)肝脈絡於耳:足少陰之經脈,屬膽絡肝,其支者從耳後入耳中、出耳前,其經氣環循於耳。故肝膽機能失調,則影響耳的生理功能。如《素問·六元正紀大論》曰:“木鬱之發,甚則耳鳴旋轉”,曾治一位女性患者,每于生氣後則耳鳴耳聾不已,服西藥或耳聾左慈丸無效,改服逍遙散加減則立竿見影,耳鳴即止。據《素問·髒氣法時論》:“肝病者……虛則目媢睢huang huang無所見,耳無所聞”,《素問·至真要大論》:“厥陰之勝,耳鳴頭眩。”肝氣鬱結,氣鬱化火,循經上擾清竅而為耳鳴。故治用疏肝解鬱,理氣降逆,如逍遙散之類,具有療效。
(2)肝腎同源:腎受五臟六腑之精氣而藏之,其精氣上通於耳而為聽,故腎藏精。而肝藏血,肝血充盛,血可化精,精可化血,精血同源,故肝腎同源。肝陰不足,耳竅失養,也可產生耳鳴耳聾。又肝木有賴腎水的滋養,腎陰虛,水不涵木,肝陽偏亢,虛火上炎,上擾清空,出現耳鳴耳聾。治療既要滋補腎精,又要柔肝平肝,方能獲得滿意療效。
(3)肝與氣血調暢關係密切:肝主藏血,又主疏泄,氣機調暢,氣行則血行,若肝失疏泄,氣血失和,氣滯血瘀,則耳竅受阻,導致耳聾。治宜疏肝行氣,活血通竅,如通氣散(柴胡、香附、川芎)加通竅活血湯,也可用血府逐瘀湯,既能理氣,又能活血,方中有柴胡、枳殼,舒肝理氣。
(4)當歸芍藥...
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