失智症的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部邱千慈藥師專題報導 ... | 中藥處方小百科

Donepezil（Aricept®愛憶欣膜衣錠）為高度選擇性及可逆性的膽鹼酶抑制劑，因此耐受性較好，在多個輕至中度阿滋海默症的隨機雙盲試驗，與安慰劑相比，於各種認知功能測量（ ...

失智症並非正常老化的現象，而是一種進行性退化的疾病，由一群症狀所組合而成，包括記憶力衰退、個性改變、認知功能障礙（包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力）…等等，從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，疾病退化的時間不一定，而這些症狀的嚴重足以影響人際關係及工作能力。舉例來說，對老化的人做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品，而失智症的人除了無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己曾接受測試。

失智症的分類上，大致分為退化性及血管性兩類。「退化性失智症」包括阿茲海默症（Alzheimer’s disease）、額顳葉型失智症、路易氏體失智症。「血管性失智症」成因為腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部缺血，造成腦細胞死亡而智力減退。但病人有時會存在兩種或以上的病因，最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。正確地診斷失智症的成因及類型，才能正確的選擇藥品以達到治療效果，而目前只有針對阿茲海默症有大型臨床試驗研究藥品的有效性及安全性，主要有膽鹼酶抑制劑及NMDA受體拮抗劑。目前雖無藥品能治癒阿茲海默症，但仍能透過藥物達到保留或改善其認知功能、減少行為混亂，並延緩疾病惡化。常見用於阿茲海默症的藥品簡單介紹如下：

膽鹼酶抑制劑（Cholinesterase inhibitor） 作用為抑制膽鹼酶（cholinesterase）使腦中的乙醯膽鹼（acetylcholine）含量增加，以補充阿茲海默症病人所缺乏的神經傳導物質。常用的膽鹼酶抑制劑包括以下三種：donepezil（Aricept®愛憶欣膜衣錠）、rivastigmine（Exelon®憶思能膠囊、Exelon® Patch憶思能穿皮貼片）、galantamine（Reminyl®利憶靈持續藥效膠囊）。