一週全球藥聞 | 中藥處方小百科
◎文╱蘇純慧
發燒之處置 發燒是疾病過程中產生的一種症狀。很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能,治療發燒應先了解造成發燒的原因,然後對於病因給予治療,而不是僅使體溫下降就好。例如,因細菌感染引發的發燒,抗生素才是主要的治療藥物。發炎反應引起的發燒,如果體溫並未太高也沒有引起特殊不舒服的時候,並不需要積極退燒,尤其當體溫還沒超過39℃以上的時候。所以除非當兒童併有心、肺、中樞神經等疾病或曾有熱痙攣之病史,若兒童體溫小於38.9℃且活動力仍然正常時,並不需要積極給予退燒治療。
非藥物治療 冰水浴與酒精擦澡不應做為退燒的方法。後者因酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮,且兒童可能經皮膚或肺部吸入酒精而中毒。溫水擦澡降低體溫的效果有限,可併用退燒藥治療。
藥物治療與注意事項 退燒藥主要分為兩類:乙醯氨基酚(acetaminophen)與非類固醇抗發炎藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) 。建議兒童應優先使用口服製劑(液劑或錠劑),如果有嚴重嘔吐、小孩拒絕吃藥等情形時,才考慮使用肛門塞劑。肛門塞劑使用前應去除外包裝,若僅需半顆栓劑時,應縱切,避免栓劑前後之藥用成分不均。 1. 乙醯氨基酚(acetaminophen/paracetamol) Acetaminophen之耐受性佳,為一線退燒藥,亦可止痛。無抗風濕與消炎作用,不具抑制血小板功能,亦不造成腸胃刺激。成人劑量為每四至六小時口服650~1000毫克(mg)。嬰幼兒或兒童則依照體重計算劑量,為口服或栓劑,每四至六小時每公斤10~15毫克(mg)。建議劑量下極少有副作用,但超過每日最大劑量容易造成對肝臟傷害。3至6歲之幼童每日最大劑量為720毫克(mg),6至12歲之兒童每日最大劑量為2.6克(g),成人每日最大劑量則為4克(g),若為慢性飲酒成癮之病人則每天不應服用超過2克。服用此藥物的期間應避免飲酒。如有噁心、嘔吐、困倦、意識不輕或皮膚眼睛呈現黃色等,則可能為過量或中毒的跡象,應立即尋求醫療協助。...
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