漫談勃起功能障礙 | 中藥處方小百科
泌尿專科醫師在面對有勃起功能障礙的病友時,首先需要詳細的問診。...療效較好的是精神科的抗鬱劑(如:美舒鬱、百憂解),同時具有促進陰莖勃起和延遲射精的雙重 ...
古人說:「食色,性也。」因此,性的問題應屬日常生活的一部分,不應被披上隱穢的面紗,有性功能障礙的男性更不應被貼上羞恥的標記。根據最新的研究調查顯示,國內40歲以上男性有勃起功能障礙的盛行率可能高達二成,但礙於面子問題,只有不到一半的患者會尋求泌尿專科醫師的協助,部份患者則求助偏方或沒有科學依據的治療方式,造成有性功能障礙的男性在生活上相當大的壓力。近20年來,醫學界對於陰莖勃起的生理機轉以及勃起功能障礙的藥物治療有了突破性的發展,發現至少一半以上的陽痿病患是因為器官的問題,因此有這方面問題的男性病友有相當大的機會在專業的醫療協助之下重振雄風。 泌尿專科醫師在面對有勃起功能障礙的病友時,首先需要詳細的問診。了解病友過去的病史(例如:糖尿病、高血壓)或藥物使用的狀況。再來就是詳細詢問性生活的狀況(包括勃起功能的現況、是否有性慾的障礙還是射精的障礙等等)。國際標準化勃起功能問卷(International Index of Erectile Function,簡稱IIEF)是在問診時了解病友勃起功能量化的一項重要依據,常被泌尿科醫師使用。 經過初步的問診後,接下來要做抽血的檢驗,包括血糖、內分泌賀爾蒙(testosterone和prolactin)的測試。對於懷疑是心因性勃起功能障礙的病友,我們會建議以陰莖膨脹測驗(Rigiscan)做為篩檢,記錄一個或數個晚上陰莖膨脹的情形。正常男性夜晚應發生平均3至5次強烈的勃起,如果只有零星或微弱的夜間陰莖膨脹,則此病友應可歸因於器官性勃起功能障礙而非心因性。 對於懷疑是器官性陽萎的病人則需做陰莖海綿體內注射前列腺素等血管擴張藥物,以區分是動脈還是靜脈的問題,大致來說,動脈的問題會造成舉而不堅,靜脈的問題則是堅而不久。 接下來談談勃起功能障礙的治療。對於心因性勃起功能障礙的病友,不妨以簡單的心理諮商、藥物治療或轉介心理精神專科醫師做更深入的治療。至於器官性勃起功能障礙的藥物治療方面則主要以擴張陰莖海綿體血管及增加動脈血液供應為主。常用藥物包括銀杏萃取物或 Pentoxifylline等,但效果並不顯著。療效較好的是精神科的抗鬱劑(如:美舒鬱、百憂解),同時具有促進陰莖勃起和延遲射精的雙重效果,是作用在中樞神經藥物,臨床證實效果可達五成以上,缺點是有輕微鎮靜思...
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