增強腦部功能的藥物 | 中藥處方小百科
近幾年來,目前本院使用增強腦部功能的藥物(如:舒腦flunarizine(Suzin®)...這類藥物因為藥理作用廣泛且其許多臨床效果的作用機轉未明故在藥理分類上難以 ...
五、Piracetam (Nootropil®) 諾多必: 1. 藥理學及藥效學: Piracetam為一種 "nootropic" 藥物,nootropic藥物詳細的作用機轉至今仍未明,有人將他們定義為增強代謝的藥物 (metabolic enhancer),也有人認為這類藥物可以選擇性的增加腦部終腦同化作用(telencephalic integrative) 的活性11,總而言之,這類藥品可以改善學習能力及記憶力12。Piracetam的結構為環狀gamma-aminobutyric acid (GABA) 的衍生物,但其卻無鎮靜及其他類似GABA的作用。 Piracetam 可以刺激腦部的ADP轉變為ATP以增加ATP的量13,並可改善阿滋海默症病患其受損腦部的醣類代謝及改善神經細胞的功能。Piracetam 亦可作用在膽鹼的傳導系統 (cholinergic transmission),增加乙醯膽鹼 (acetylcholine) 的釋放12,14,也有研究報告認為piracetam可以增加多巴胺 (dopamine)的釋放,而多巴胺對於記憶的形成扮演很重要的角色。Piracetam 既可以增加腦中氧的利用還能降低細胞外刺激性神經傳導物質glutamate的濃度,以減低缺氧或缺血時所造成的神經毒性。因為這些作用,piracetam能夠促進學習能力及修補必要的資訊,改善大腦半球間的傳導並在腦部受到物理或化學性傷害(包括因缺氧所造成的退化性健忘症)後給予保護。此外,piracetam還可以降低血小板凝集力並減低血液或血漿的黏滯性而增加血流。還有,piracetam也具有抗肌陣攣 (anti-myoclonic)的特性15。 Piracetam口服吸收良好,服用30-45分鐘後可達最高血中濃度,在體內不經過代謝,幾乎以原形由尿液中排出。Piracetam 在腦脊液中有相當高的濃度並集中於大腦皮質及嗅球。
2. 臨床應用: 急性缺血性中風 (acute ischemic stroke):在發生中風後7小時內立即給予12 g的 piracetam靜脈輸...
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