吃阿斯匹靈防血栓易增出血風險醫界防心血管病多改用「這個 ... | 中藥處方小百科

2019年12月30日—但是保栓通價格高，比起便宜的阿斯匹靈來說，很難為一般人初級防護使用。李聰明說，因為缺血性心臟病和中風都和高血壓、糖尿病、高血脂和吸菸等有關， ...

很多人吃阿斯匹靈預防缺血性心臟病，不過美國心臟科醫學會「2019心血管疾病預防指引」，卻建議醫師少用阿斯匹靈預防心臟病！安南醫院副院長暨心血管中心主任李聰明說，長期服用阿斯匹靈危險性高，現在醫界多改吃史達汀(Statins)類藥物，有效、副作用又低。

示意圖／TVBS

為什麼會叫大家別吃阿斯匹靈了？原來研究發現，雖然吃阿斯匹靈每千人可防止4人發生缺血性心臟病，但卻增加7人出現嚴重出血問題，而且防癌也沒有明顯效果，預防作用無法抵消出血風險。

延伸閱讀：吃阿斯匹靈防血管栓塞小心「3好兩壞」 醫師呼籲服用者要注意[1]

2、30年前醫界流行吃阿斯匹靈預防心血管疾病，據說每天吃半顆阿斯匹靈可以抗發炎、防止血栓性疾病，還有研究說長期服用可降低結腸癌風險，一時引領政商名流仿效；由於阿斯匹靈便宜好用，醫界也樂於推行。但是李聰明說，後來有一個以醫師為研究對象的大型研究發現，用阿司斯靈預防缺血性心臟病或中風的效果不佳，也無預防癌症的預期效果，而且長期服用還有腸胃出血及其他部位出血性的風險，許多醫師後來就不再推廣了。

「我需要服用藥物來預防心血管疾病嗎」？李聰明說，可以從「佛萊明罕指數」計算10年內發生心血管疾病風險。這是過去美國國家心臟、肺臟及血液研究院和波士頓大學共同合作的佛萊明罕研究小組，設計出「10年心血管風險評估（Framingham Point Score）」公式，根據年齡、總膽固醇、高密度膽固醇、抽菸、血壓值等5項傳統風險因子，得到分數可以評估未來10年罹患冠心病的風險，如果風險大於20％，不建議吃阿斯匹靈，改吃「保栓通」等其他抗凝血藥物比較安全，但如果風險很低，長期服用有出血風險，也不建議吃。

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