中藥學堂:半夏瀉心湯應用研究整理(上) | 中藥處方小百科
2014年5月5日—實驗組在對照組的用藥基準上服用半夏瀉心湯加味方劑。實驗組以半夏瀉心湯加味(黃連6g、黃芩6g、姜半夏10g、乾薑6g、黨參15g、炙甘草6g、大棗15g,厚 ...
一、半夏瀉心湯
出自傷寒論,臺灣中藥典收錄之組成與藥物比例為:黃連、黃芩、半夏、乾薑、人參、炙甘草、大棗(1.5:4.5:7.5:4.5:4.5:4.5:3)。
常用於治療因腸胃功能失常導致的心下痞(痞:胸腹間脹滿不舒服的一種自覺症狀。)、嘔吐、下痢。本方著重在調和腸胃,舉凡因感冒或其他原因導致的腸胃不和、心下痞滿,均可酌情使用。1對於因瀉下或體虛導致腸胃濕熱狀態,致腸胃蠕動不佳,而上吐或下利,是本方治療的重點。 2
二、用於消化性潰瘍的研究
消化性潰瘍屬中醫「胃脘痛」範疇。因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱所致。推測半夏瀉心湯可能促進潰瘍灶肉芽組織生長,促進潰瘍表面黏膜的生長覆蓋,並降低幽門螺旋桿菌活化率,因此進行研究。3研究採隨機分組,實驗組及對照組各100例,治療8週。對照組以omeprazole 20mg BID 餐前30分鐘服用、clarithromycin 500mg BID及tinidazole 200mg BID。實驗組在對照組的用藥基準上服用半夏瀉心湯加味方劑。實驗組以半夏瀉心湯加味(黃連6g、黃芩6g、姜半夏10g、乾薑6g、黨參15g、炙甘草6g、大棗15g,厚朴10g、甘松6g、白芷6g。)為主,若胃酸逆流嚴重者再加海蛤粉、吳茱萸;腹脹嚴重者加青皮、雞內金;噯氣嚴重者加旋覆花、代赭石,水煎液BID服用。所有患者有不同程度的腹脹、腹痛、胃酸逆流等臨床症狀,並且經胃酸檢查及14C尿素呼氣試驗確診為幽門螺旋桿菌(Hp)陽性消化性潰瘍。排除消化系統腫瘤、反流性食管炎等疾病。評估其潰瘍緩解情況(潰瘍縮小比率、24H曖氣次數、腹脹腹痛比率)、情緒量表(Hamilton Depression Rating Scale, HD; Hamilton anxiety scale, HA)、疼痛量表(Visual Analogue Scale, VAS)的變化,結果如下表,顯示中西藥合併療效優於單以西藥治療。5
(待續)
參考資料
1. 王綿之,...
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