結石、攝護腺肥大併發尿道炎| 中醫精髓 | 中藥處方小百科

2014年9月23日—...赤、尿時灼熱疼痛感，處方宜以清熱解熱利濕方為主，例如豬苓湯、導赤散、八正散等皆是；血淋相當於現代急性尿道炎、膀胱炎、腎炎、泌尿系統結石， ...

2014-09-23 15:37聯合新聞網 聯合新聞網

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

五十一歲的許先生長期受腎結石所苦，曾多次採取震波碎石術處理卻仍反覆血尿、頻尿、尿灼熱刺痛感，近日又檢查出有攝護腺肥大[1]的情形，導致原有症狀更加不適，因而前來中醫診所尋求協助，經醫師診斷為下焦膀胱濕熱，以豬苓湯為主要處方，搭配清熱、利濕、化石、去淤等藥物，服用後才陸續排出大小不一結石，症狀也獲得舒緩。

中醫師李蔡榮表示，許先生屬於因結石和攝護腺肥大併發泌尿道發炎，傳統醫學將男性尿道炎[2]或感染歸類於「淋證」，患者會出現如小便頻急、淋瀝澀痛、欲出不盡、小腹拘急或痛引腰腹等症狀，或伴有血尿、尿液混濁、排出砂石樣物質等情形，可分成熱淋、血淋、石淋、膏淋、虛勞淋等類型。

熱淋相當於現代所謂的急性細菌性尿道炎、膀胱炎、腎炎等病症，常伴有發燒、小便色赤、尿時灼熱疼痛感，處方宜以清熱解熱利濕方為主，例如豬苓湯、導赤散、八正散等皆是；血淋相當於現代急性尿道炎、膀胱炎、腎炎、泌尿系統結石，常伴有尿血而灼熱疼痛，處方宜以清熱、涼血、止血為主，例如小薊飲子，可搭配如白茅根、仙鶴草、牡丹皮等涼血藥。

石淋相當於現代泌尿系統結石引起的尿道炎、腎炎，常伴有小便急迫難出、尿道刺痛，痛引小腹、尿出如砂石樣物而痛，處方宜以利水、益腎、排石方為主，例如五苓散、濟生腎氣丸，搭配如金錢草、海金沙、雞內金等排石消積藥。

膏淋相當於現代尿道炎、攝護腺肥大發炎、腎炎，常伴有小便澀痛、尿如米泔或白濁狀，處方以清熱分清去濁或補腎固澀方為主，例如萆薢分清飲，搭配如山藥、苡仁、茯苓、白射榴、白龍船花、芡實等去濁收澀藥。

虛勞淋相當於現代非細菌性感染尿道炎、間質性膀胱炎[3]、慢性腎炎，常伴隨著情緒、勞累、房事而誘發，處方以補腎益氣養陰或養陽方為主，例如清心蓮子飲、補中益氣湯、八味地黃丸或六味地黃丸。

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