中藥學堂：補陽還五湯與糖尿病併發症（下） | 中藥處方小百科

2014年12月5日—某研究將患者隨機分為治療組對照組各80例，兩組患者治療前年齡、病程、血糖、血脂、尿蛋白、腎功能無顯著性差異，皆確診II型糖尿病，符合早期糖尿病腎病 ...

三、糖尿病腎病變4、5、6

糖尿病腎病變diabetic nephropathy(DN)是糖尿病的重要併發症，也是造成腎衰竭原因之一。依據Mogensen的分期，糖尿病腎病變可分為五個時期（I腎絲球過濾率上升、II寧靜期、III微量白蛋白尿期、IV巨量白蛋白尿期和V末期腎臟病變），在最關鍵的III微量白蛋白尿期，如果能控制好血壓、血糖、血脂，腎功能就有機會得到改善，不會惡化到末期腎臟病變。目前對糖尿病腎病變治療方針是控制好病人血壓、血糖、血脂。

某研究將患者隨機分為治療組對照組各80例，兩組患者治療前年齡、病程、血糖、血脂、尿蛋白、腎功能無顯著性差異，皆確診II型糖尿病，符合早期糖尿病腎病MogensenⅢ期診斷。對照組：嚴格的飲食控制，並施行口服降糖藥Gliquidone 30～60mg或胰島素治療、降壓藥（Captopril、Nifedipine等）、降脂藥Atorvastatin等常規治療。治療組：同對照組再加上補陽還五湯（黃耆30～50g，當歸、赤芍、地龍各12～15g，川芎、桃仁、紅花各10～12g。每日一劑，水煎兩次取汁300ml，分早晚兩次口服，共服8週）。常規測量血壓、空腹血糖（FBG），觀察兩組在治療前後症狀、舌脈、血流動力學、24h尿蛋白、尿微量白蛋白、血脂等變化。

結果治療組血脂、血液粘度、尿微量白蛋白、24h尿蛋白的排出量，與對照組比較明顯減少（如下表），顯示在常規的治療基礎上加補陽還五湯，有減少尿微量白蛋白排出，降低血脂、血粘度，保護腎臟，延緩糖尿病腎病的效果。

四、結語

對於糖尿病所併發之周圍神經病變與腎病變，在常規治療基礎上若加補陽還五湯，可能改善糖尿病周圍神經病變的臨床症狀，對糖尿病腎病亦能有延緩進展機會，是值得進一步探討之臨床治療運用選擇。（全文完）

參考資料

1. 台灣中藥典(第二版)，2013；通則(93)。 2. 萬芳、付達金、李文斌、蘭浩。糖尿病周圍神經病變治療研究進展。中國老年學雜志 2012；32(23) ：5360-5361。 ...