中藥重金屬中毒新聞事件說明 | 中藥處方小百科

2020年8月4日—中藥重金屬中毒新聞事件說明·其實，衛生署早在民國93年2月1日便明列杜仲、枇杷葉、肉桂、桂枝、桂皮、白芨、五加皮等七種中藥材需進行重金屬鎘、鉛、 ...

近日台中市前議長一家人因長期服用某中醫診所所提供的自費研磨中藥，導致一家四口鉛中毒事件鬧得沸沸揚揚。其中，其所交付吃剩的藥包中，被檢出汞和鉛含量皆超標。

其實，衛生署早在民國93 年2 月1 日便明列杜仲、枇杷葉、肉桂、桂枝、桂皮、白芨、五加皮等七種中藥材需進行重金屬鎘、鉛、汞之檢測，規定其限量標準為鎘(Cd) 2 ppm 以下、鉛(Pb) 30 ppm 以下、汞(Hg) 2 ppm 以下，並於民國94 年5 月1 日起明令禁止使用含有硃砂成份之中藥製劑。然而，近幾年來，違法摻有重金屬的中藥粉並未在市面上消失，有鑑於此，為了避免民眾對中醫中藥的信賴感降低並保障其用藥安全，身為中醫師的我們，尤須掌握重金屬中毒之相關知識。

一般來說，重金屬分佈環境之中，是自然存在的元素，會通過水、食物、空氣進入人體，當超過一定濃度時會對人體造成危害，本文將站在中醫的角度上，探討近年最常見的鉛汞中毒問題︓

1. 鉛中毒、汞中毒的臨床診斷標準︓ 一般來說，汞中毒或鉛中毒的臨床診斷應根據其臨床表徵、病史評估、實驗室檢查及鑑別診斷，來判定其因果關係後方能確診，其中，實驗室檢查中又以生物檢測的結果尤為重要。

鉛中毒的生物檢測為血清中鉛的濃度大於每百毫升40 μg，或二〸四小時尿液含鉛總量大於每百毫升80 μg。

一般正常人的血汞平均值小於1. 0 mg/dl，雖然血汞的允許上限尚未確立，但一般認為血汞超過10 mg/dl，就需長期檢查健康狀況︔另外，雖然尿汞不能當做體內汞量的指標，也不能反應當天汞暴露的劑量，但尿汞仍可做為高危險族群是否已達"暴露"的指標，一般正常人的尿汞平均值小於10mg/L，雖然尿汞的允許上限尚未確立，但一般建議不能超過0.05 mg/gcreatinine。

既然汞中毒或鉛中毒的臨床診斷需根據其臨床表徵作判斷，那麼究竟鉛汞中毒的臨床表現為何呢︖

一般來說，重金屬最常從呼吸道和腸胃道進入...