一張圖搞懂安眠藥@ 趙藥師藥局的部落格:: 痞客邦 | 中藥處方小百科

2017年11月30日—台灣人對安眠藥的感覺非常複雜，非常恐懼他的副作用；不過全台每年卻要吃...抗憂鬱劑治療失眠第三個好處是美舒鬱並沒有傳統三環類抗憂鬱劑的抗膽鹼 ...

年底，又到了很多藥師要整理管制藥的日子(明年一月底前要完成申報)，而藥局常見的管制藥品大概90%是安眠藥。台灣人對安眠藥的感覺非常複雜，非常恐懼他的副作用；不過全台每年卻要吃掉13億顆安眠藥!這邊 就來整理各種安眠藥。

要講安眠藥一定要了解GABA受體，當細胞上的GABA受體活化時，使Cl-通道(Cl-channel)打開，Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內，導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態，達到抑制神經及肌肉細胞的興奮性(firing)之作用。這種過極化對人體的影響由輕到重可以有抑制焦慮、預防癲癇、安眠到最後甚至會造成昏迷甚至在也醒不來，這就是很多安眠藥被拿來自殺的原因(目前台灣可以取得的安眠藥已經沒有這種效果)而不同的安眠藥就是活化GABA受體的不同部位。例如: Barbiturates是直接活化GABAA受體；benzodiazepine 是作用在GABA受體的阿法跟家馬次單元上(也有人說是benzodiazepine receptor)；zolpidem是作用在加碼次單元上。

這次我將藥物分為Barbiturates、benzodiazepine、zolpidem跟其他不是安眠藥卻可以幫助睡眠的藥物四個大類。

Barbiturates

Barbiturates的作用機轉是直接活化GABAA受體，而且可以一直活化到之前提到得造成死亡。再加上成癮性的問題所以現在台灣已經非常少用。目前大家最長聽到的反而是毒品secobarbital (Seconal)，因其藥品膠囊外觀為紅色，故俗稱紅中；amobarbital (Amytal)因其藥品膠囊為青色，所以俗稱青發。

benzodiazepine ...