大承气汤的功效与作用-组成-方解 | 中藥處方小百科
严格按照用法煎药,以免影响疗效。治疗肠梗阻,如有下列情况,不宜再用本方:腹痛发作急骤、剧烈,出现持续性疼痛,阵发性绞痛;呕吐出现早且次数频繁;早期出现全身性变化 ...
大承气汤的功效与作用峻下热结。
大承气汤主治(1)阳明腑实证。症见潮热谵语,矢气频转,大便不通,手足濈然汗出,腹满按之硬,舌苔焦黄起刺,或焦黑燥裂,脉迟而滑,或沉迟有力。如见目中不了了,睛不和,宜本方急下。 (2)热结旁流。症见下利清水臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉数而滑,或滑实有力。 (3)热厥、痉病或发狂,属于里热实证者。
大承气汤用量用法水煎服。枳实、厚朴先煎,大黄后下,芒硝溶服。
大承气汤方解恶热不恶寒,手足濈然汗出,大便不畅,腹满按之硬,或见热结旁流,舌苔焦黑燥裂或焦黄起刺,脉沉实为本方辨证要点,属热结便秘,阳明腑实。热厥,痉病,热盛阴伤等均为次要症状,可随热清便通而消失。 积滞与实热互结于肠胃,热灼津伤,糟粕积聚,腑气不通,浊气壅塞,故大便秘结,频转矢气,脘腹痞满,胀痛拒按;里热炽盛,蒸迫津液外泄,则手足濈然汗出;热盛津伤,燥实内结,故舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实;热伤阴津,不得上注,故目不清,睛不和。燥屎固结肠中,邪热蒸腾,肠中津液与粪水从旁而下,利下臭秽清水,称作“热结旁流”,此时腹痛不减,按之坚硬有块,故旁流是假象,热结是实质。火热上犹心神,故可见狂燥,谵语;热盛气壅,阳气被遏,不达四肢,故可见热厥之证;热邪伤肝,筋脉失养,故可见抽搐拘急,牙关紧急,角弓反张等痉病。此时应急下实热燥结,以存阴津。 前人把本方主证归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”指自觉脘腹有堵闷闭塞感;“满”指脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥”指燥热伤津,肠中粪便既燥且坚,干结不下;“实”是腹中硬满,痛而拒按,大便不畅,或下利清水臭秽而腹痛拒按。 本方为峻下热结的代表方剂。本方中大黄既可泄热通便,荡涤肠胃,又能祛瘀活血,为主药。为取其气锐,方中大黄生用后下。辅以芒硝,咸寒软坚,润燥通便,与大黄配伍而用,峻下热结之力更强。热结便秘为有形实邪,气机阻滞,故佐...
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