名醫的治痛風心得，治好了9成痛風病人 | 中藥處方小百科

2017年1月21日—顯然，車前子、穿心蓮、大黃可抑制並降低嘌呤核苷的合成與分解，從根本上降低高尿酸。山慈菇、百合，清熱解毒、消腫散結、養陰安神為臣葯以治其標。山慈 ...

馬中夫主任醫師，早年學醫，深得名師教導，悉心揣度，精其奧旨，臨床得心應手，對治療痛風頗有研究，現介紹如下。痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。馬師認為：痛風屬中醫痹證範疇，但與中醫之痛風有嚴格的區別，病變雖在筋骨關節，而其本在脾腎，多發於有先天不足後天失養或年邁臟氣日衰，又善食辛甘肥膩的形體豐腴之人；其標為痰濁毒瘀，滯留關節，瘀而化火，痹阻不通；其症見關節紅腫熱痛，僵硬畸形，甚至劇烈疼痛不止，夜間加重。據此病因病機提出：「調補脾腎，化痰散結，利濕祛毒，通絡止痛」的治療大法，自擬「痛風靈湯」。經臨床185例驗證，取得較好療效。近期總有效率97.6％ ，遠期總有效率91.2％ 。

1 痛風靈湯的藥物組成及藥理機制

大黃、車前子、穿心蓮，盪積祛毒、化痰祛濕、活血化瘀、利尿消腫為君葯以治其本。據臨床藥理證實：車前子含腺嘌呤、琥珀酸，該物質是抑制催化形1一氨基一5一磷酸核糖(PRA)物質即負反饋調節，抑制嘌呤酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化尿酸。因而能迅速降低血尿酸濃度，降低尿中尿酸排泄量，抑制痛風石及腎結石形成，並促使痛風石溶化；穿心蓮所含AP—NFO134具有清除黃嘌呤氧化酶及鹼性二甲亞碸二體素產生的活性氧的作用，並能明顯提高血清一氧化氮、環鳥苷酸含量和超氧化物歧化酶活性，降低血漿內脂和過氧化脂含量。故可清除或降低嘌呤核苷酸氧化分解；黃嘌呤氧化酶在尿酸形成過程中起重要作用，而大黃素可抑制黃嘌呤氧化酶活力，因而可影響尿酸形成，同時大黃具有瀉下作用，又可促進尿酸經腸道排出。顯然，車前子、穿心蓮、大黃可抑制並降低嘌呤核苷的合成與分解，從根本上降低高尿酸。

山慈菇、百合，清熱解毒、消腫散結、養陰安神為臣葯以治其標。山慈菇含秋水仙鹼，可阻礙白細胞的化學趨化性，減輕炎症反應，是目前治療本病改善癥狀的特效藥。但對尿酸的增高無作用；百合含秋水仙鹼具有雌激素樣作用，能抑制痛風的發作，並具有強壯、耐缺氧、鎮靜和抗過敏作用。佐以五苓散、徐長卿、丹皮、防己、獨活，溫陽化氣、利水滲濕、祛風止痛、活血通脈、化瘀消瘕。桂枝與丹皮一溫一寒，相互制約，相互促進，活血通脈，化瘀消瘕之力甚妙；桂枝與防己二者伍用，相使相助，既可增強其祛風除濕、除痹止...