【傷寒論慢慢教．少陰篇講記】（十一）少陰篇的當歸四逆湯．1 | 中藥處方小百科

2009年12月22日—【當歸四逆湯方】當歸三兩芍藥三兩桂枝三兩細辛三兩木通三兩甘草二兩，...病這人體質就是偏虛偏寒，那他如果寒到血分的時候，就會有這樣的狀況。

血分寒的扯痛感

【桂11-26／宋無】

少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛不和故也，當歸四逆湯主之。

【當歸四逆湯方】

當歸三兩  芍藥三兩  桂枝三兩  細辛三兩  木通三兩  甘草二兩，炙  大棗二十五枚，劈

右七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

接下來呢，我們來看當歸四逆湯。一衝過來路都是很重要的方子，今天是在飆車啊。

條文我們先順一下，因為〈少陰篇〉的當歸四逆湯，這個條文是桂林本獨有的，在宋本《傷寒論》裡面，當歸四逆湯第一次出現是在〈厥陰篇〉，不是在這裡。不過我覺得，〈少陰篇〉有這一條也好。

它說「少陰病，脈微而弱」，首先同學記得一件事，當歸四逆湯證的「標準脈」就是：那個脈啊，弱到你幾乎把不出來，也就是這個脈「隱隱約約」的快沒有了，這種時候，上中下三部都是這樣子的，你就要先想到當歸四逆湯。

然後，它說「身痛如掣」，這個「身痛如掣」，就讓當歸四逆湯的「身體痛」，跟附子湯、真武湯都分開了。

「身痛如掣」的這種身痛，臨床上在得少陰病的時候會不會遇到？會。

這個人在床上，不動的時候不痛，動的時候會覺得扯到一下而痛。雖然不一定是你們常見的，我倒是有這樣的經驗過。在陰證感冒的時候，「動一下，會扯痛」這是有的。

那你說，這樣的一個病機來講，到底要算是少陰還是厥陰？嚴格來講是「厥陰」，可是以症狀來講，往往那個人是先得少陰病，然後，發現自己有這個狀態。所以在少陰病來講──我們先不要用到那麼厥陰的講法──少陰病這人體質就是偏虛偏寒，那他如果寒到血分的時候，就會有這樣的狀況。如果他寒在氣分的話，氣分是「無形的身體」，除了十棗湯證的痰水那一類的東西扯到之外，純粹的虛寒，不太會被扯到的。但是寒到血分、血管特別寒的人，那是有形的身體...