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「醫師,長期以來只要白天從床上起身或咳嗽,小便總是不小心流出來,弄得身上都是尿騷味…有時故意想憋住,又會尿不乾淨或小便刺痛,現在都不敢出門旅遊了。」70歲的阿票羞澀地向醫師訴說困擾。
示意圖/TVBS
尿失禁不是老年人的專利
安南醫院中醫部醫師莊筱梅指出,婦女尿失禁的比例比想像中還多,根據國健局調查,35歲以上女性,每四位就有一位曾經有尿失禁的經驗,隨著年紀、生產次數、體重增加等等,比例更是提高。
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尿失禁症狀初起可先從行為治療開始,如凱格爾運動、膀胱訓練等,若持續困擾,可考慮藥物治療(西藥常用抗膽鹼類藥物)甚至外科處理。而使用中醫藥物治療,亦有很好的療效。
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中醫尿失禁分四型
莊筱梅指出,《黃帝內經》已提及了尿失禁的問題:水泉不止者,是膀胱不藏也。中醫稱為「遺溺」、「小便不禁」。
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根據望聞問切四診,將婦女尿失禁分為四種類型:一、腎陽不足,常見小便清澈如水,量多漏尿不自知。二、脾肺氣虛,常見勞累或腹壓增加漏尿,兼有脫垂病史。三、肝鬱化火,壓力增加時有急尿甚至漏尿的問題。四、陰虛陽亢,膀胱容量不足,量少則急尿漏尿甚至有出血疼痛等。
莊筱梅強調,根據不同證型開立不一樣的處方,可以改善婦女尿失禁的嚴重程度,以及緩解因西藥產生的便袐及口眼...
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