汗皰疹 | 中藥處方小百科

(二)脾失健運，寒濕外凝：脾胃氣虛，常見濕濁內停，患者常合併脾濕泄瀉，困倦乏力，水濕無法於脾胃中運化，故濕氣走表而形成了汗泡疹，常用五苓散加蒼朮、土茯苓主之，方中 ...

臨床表現： 

        汗泡疹是一種特別的濕疹，常在手掌或腳掌出現透明像球狀樣，比芝麻更小的小水泡，輕者只發生於手指掌面角質層覆蓋的部分，重者整個手掌、腳掌、腳側面皆會發作，初發者不甚癢，長期發作嚴重者則出現嚴重搔癢，患者多忍不住搔抓，導致水泡破裂，且會有透明黏液流出，等乾燥後會有脫皮現象，如此反覆常導致局部角質層增生，患者痛苦不堪。

病因病機：

        汗泡疹的直接原因不明，曾誤以為是因多汗、排汗不良，但事實上汗泡疹也會發生於乏汗症者，且大多數病人無法證明水泡與汗管的關係，臨床常易與香港手或香港腳等黴菌感染的手足搔癢混淆，在太勞重或生活作習不正常時易發作，中醫認為此乃局部濕氣滯留，濕久化熱，與水份代謝有關之臟腑機能衰退皆有關。肺主治節而通調水道，肺氣不降則通調失職，又肺主皮毛化為濕邪壅滯於皮膚之中，脾主化濕而制水，中陽失運則水濕泛濫，肝主疏泄，肝鬱不疏則水濕停蓄，濕久化熱，熱毒熾盛則搔癢難耐，局部皮膚紅腫炎盛，而最重要與水份代謝最有關係的是腎，腎主水而司氣化，腎不化氣則關門不利，水無所主聚而成患。因此，此症宜從肺、脾、肝、腎四臟著手，思其前後因果，方能了解其致病之機轉，進而研擬治療之方針。

辯證論治：

(一)肺氣不宜，濕熱壅盛：肺主皮毛，肺氣虛則無法讓水濕從皮毛排出，風毒與濕熱相搏則造成水液泛溢，皮膚搔癢，舌苔白或黃，脈浮數有力，方用消風散，疏風清熱，除濕消腫，方中荊芥、防風能發汗解熱，牛蒡子發汗解熱消炎，蟬退、知母、石膏解熱止癢，苦參根、木通、蒼朮利尿，地黃補血涼血，可避免局部靜脈之充血性發炎，當歸活血補血，可促進皮膚之血液循環，增進修復，胡麻仁緩瀉，甘草矯味解毒。若風毒盛者加連翹、銀花；血熱盛者加赤芍、紫草；濕熱盛者加地膚子、車前子。

(二)脾失健運，寒濕外凝：脾胃氣虛，常見濕濁內停，患者常合併脾濕泄瀉，困倦乏力，水濕無法於脾胃中運化...