Silymarin於肝臟疾病之治療:臨床應用與實證結果 | 中藥處方小百科
水飛薊是世上最古老且最廣被研究的草本植物之一,俗名有:St.MaryMilk、苦薊草、牛奶薊頭等名稱,學名為:Silybummarianum(L)Gaertneri,早在古希臘時期就被認為具有 ...
壹、前言
根據行政院衛生署統計,臺灣每年約有五千人死於肝硬化與慢性肝病、七千人死於肝癌,慢性肝病及肝硬化名列95年國人十大死亡原因的第七位,而肝癌更是高居男性癌症死因的第一位、女性的第二位。由於肝臟疾病盛行於臺灣,所以國人對肝庇護劑的治療需求也逐年增加,依中央健康保險局高屏分局藥費使用狀況之統計分析結果發現,民國92年的藥費成長率比起90年多了5.99%,其中肝庇護劑成長了10.81%,幾乎為藥費成長率的2倍;而92年肝庇護劑藥費約3千萬元左右,佔了所有藥費的0.44%,1在健保財務吃緊的現況下,是一項很大的負擔。然而,綜合諸多臨床試驗的結果來看,肝庇護劑的治療效果是有待商確的,在有限的醫療資源下,如何適當地使用肝庇護劑便成為一門重要的課題。於文獻資料中被視為肝庇護劑的藥物有許多種,其中僅有silymarin有較多臨床研究探討相關的治療成果,2-4因此本文以silymarin作為代表藥物,回顧silymarin在臨床治療上之應用,並從實證醫學觀點探討其治療成效。
貳、 Silymarin之成分來源:水飛薊(milk thistle)
水飛薊是世上最古老且最廣被研究的草本植物之一,俗名有:St. Mary Milk、苦薊草、牛奶薊頭等名稱,學名為:Silybum marianum (L) Gaertneri,早在古希臘時期就被認為具有治療肝病及保護肝臟的作用,因此從數千年前至今,一直是用來治療肝功能障礙的藥方。由水飛薊種子及果實抽提出的類黃酮類 (flavonoid) 結構共有四種,包括:silibinin、silidianin、silicristin和isosilibinin,現在統稱為silymarin,主要成分為silybinin,保護肝臟的功能也最為顯著,在肝臟中即使經過腸肝循環後於肝細胞的濃度仍比血清中的高。2,3許多藥廠生產的保肝藥都含有水飛薊萃取物,德國很早就認可標準化的水飛薊萃取物可作為醫師處方的保肝藥品,在美國則作為健康食品之用。
參、臨床藥理...
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