【趙順榮藥師】哺乳時藥物的使用注意事項 | 中藥處方小百科
一般常使用的Acetaminophen雖然會被分泌至乳汁中,但美國兒科醫學會評估哺乳時是可放心使用的。Ibuprofen使用後,嬰兒的相對吸收劑量不到1%,所以也是可以使用。但是 ...
【趙藥師小講堂】懷孕、哺乳婦女用藥安全
https://www.youtube.com/watch?v=GxdHKQYr7rM[1]
藥物對胎兒的影響程度,主要取決於藥物的性質、劑量、服藥時間長短、毒性的強弱、胎盤的滲透性以及胎兒對藥物的敏感性等因素。分子小、高脂溶性的藥品,比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中;或是與蛋白結合力較弱的藥物,比較容易被排除至乳汁當中,並不是所有的藥物都會分泌到乳汁中影響嬰兒。此外藥物在體內代謝後分泌到乳汁中的量,以母親服用藥物的劑量來說,大約也只有0.5%~1%左右的劑量可藉由乳汁進入嬰兒體內。
※藥物對胚胎的影響,依胚胎發育的情況可分為五個時期: 第一期:全有或全無時期(著床前期):人類受精卵之著床約在受精7天後發生,在著床前的階段稱之。通常此時期藥物對胚胎的影響不是導致死亡就是沒作用。 第二期:胚胎前期:胚胎之分化開始於第2個星期,在此之前組織之分化作用未發生。藥物對未分化的組織不具有任何親和力。 第三期:胚胎期(關鍵時期、器官形成期):胚胎器官之生成涵蓋了懷孕前3
個月的大部份時間,每一種器官之發育形成均為易受致畸胎原干擾的關鍵時刻,因此是使用藥物最須小心的時候。 第四期:胎兒期:懷孕的3到9個月,大結構的畸形已不太可能發生,但藥物仍會影響胎兒的生長及器官的發育,特別是中樞神經系統。 第五期:懷孕末期:由於藥物通過胎盤的通透率增加,會影響子宮收縮及血液凝集的藥物亦得避免使用,以避免造成早產或新生兒黃疸之發生。
※吃藥會不會影響乳汁的分泌多寡?
· 會增加乳汁分泌的藥物 改善腸胃蠕動的藥品Metoclopramide和Domperidone屬於多巴胺拮抗劑,也會刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌,但是這些藥品亦會殘留在乳汁中,對於哺乳的嬰兒可能會有神經或心血管方面的副作用,如需使用須謹慎考慮。
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