請問康健：請問冠脂妥膜衣錠服用問題？ | 中藥處方小百科

使用司他汀類藥物，能將壞膽固醇值控制在70以下，使狹窄硬化的血管變薄及恢復彈性，但是，能否使病患的心血管死亡率降低，需要更長時間的觀察。司他汀主要副作用是肌肉 ...

解答

花蓮慈濟醫院藥劑部主任：劉采艷

冠脂妥是台灣最後一個上市的司他汀類降血脂藥，美國醫學會期刊 (JAMA) 在冠脂妥上市之際，曾刊出一篇報告指出，3百多名動脈硬化病人每天服用40毫克的司他汀藥物「冠脂妥 (Crestor)」，追蹤兩年後，病人的壞膽固醇數值 (低密度脂蛋白膽固醇) 降低 50.3%，好膽固醇 (高密度脂蛋白膽固醇) 值提高14.7％。

使用司他汀類藥物，能將壞膽固醇值控制在70以下，使狹窄硬化的血管變薄及恢復彈性，但是，能否使病患的心血管死亡率降低，需要更長時間的觀察。

司他汀主要副作用是肌肉痠痛、肌肉炎，發生率是3％到5％，其次影響肝功能，發生率約1％，至於橫紋肌溶解症的發生率約百萬分之一。亞洲人吃同劑量的司他汀，血中濃度會比歐美人多1倍。冠脂妥的臨床試驗，使用的劑量是40毫克，這是一般人的4倍，也許用在台灣病患身上，可從10毫克開始視情況評估逐量加，預防肌肉痠痛的副作用發生。

冠脂妥與其他司他汀類降血脂藥相比，它降總膽固醇、低密度膽固醇(LDL)效果是最顯著的，降三酸甘油脂效果則和其他司他汀差不多。有90%代謝物從腎臟排出，腎功能不好的病患須降低劑量。因為是利用肝臟酵素CYP2C9來代謝，所以較少發生藥物交互作用情形。 ...