中藥學第三十一講清熱涼血藥：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍 | 中藥處方小百科

那麼就用犀角或水牛角來清熱解毒，加上牡丹皮和赤芍藥來活血化瘀，所以在營分和血分階段，對生地黃它本身它的臨床意義有微妙的區別。因為在營分階段，斑疹隱現，沒有 ...

成都中醫藥大學 張廷模教授

下面我們介紹具體的這一節的六種清熱涼血藥，清熱涼血藥的品種也非常多。其實我們在此之前學過的所有有涼血作用的藥可能有十多種了。比如說我們解表藥當中的桑葉，清熱瀉火藥當中的梔子，清熱燥濕藥當中的黃芩，尤其是清熱解毒藥當中的像大青葉、板藍根、青黛、馬齒莧、貫眾，這些其實都有清熱涼血作用，只是這些是比較典型，對在溫熱病的營、血分階段用得比較多的一些涼血藥，那麼以後涼血止血藥那一類，品種更多，這些都是要聯繫起來學習的。

這一節裡面我們首先要介紹的，第一味藥生地黃，現在正名往往就簡稱生地，黃字可以不要。因為是地黃這種植物的塊根，塊根挖起來的時候就像我們現在從地下把那番薯挖起來。新鮮的時候把它切開，裡面是帶有一點黃色，所以地黃的黃就這樣來的。那麼曬乾了以後，它的黃色不明顯了，有的甚至完全是比較接近於黑色了。那麼地黃命名按照古代的一些文獻的記載，就是說他認為品質很沉重的，挖起來比較堅實、很重的，如果在水裡面清洗的時候沉在最下面的，品質最好，它是用天、地、人來分輕重。比如說曬乾了以後，在洗的過程當中，有的就浮在上面的，那麼就相當於在上的是天，這種地黃可能不是很好。所以地黃是與來源有關，不是昨天講的黃色的土地意思，它用天、地、人來分，地的是最重的，品質是最佳的。地黃主產區主要是在河南，河南過去稱為懷慶，所以有的把它叫作懷生地、懷地黃，是河南的道地藥品之一。生地黃的“生”，在古代和現代它的含義有一點微妙的變化，在古代指的生地就是新鮮的地黃，指的鮮品，因為古代的地黃它只有乾、鮮之分，一個是地裡面採挖起來，或者也可以保存相當一段時間，用鮮的；一個是曬乾了以後用，曬乾了的叫乾地黃，沒有曬乾的叫生地黃，生和乾相對，那麼後來因為有了熟地黃，唐宋以後，尤其宋代以後有了熟地黃，那麼生就是和熟相對了，熟地就是我們今後補血藥要學的了，如果我們還要用新鮮的，那就要寫明是鮮地黃，是字面上有一點細微的區別。生地黃是很常用的一個清熱涼血藥，所以它的基本功效清熱涼血，清熱涼血我們剛才講它的主治，一是溫熱病熱入營血，二是血熱妄行，生地黃在這兩個方面，都是很重要的，很常用。因...