千古名方：麻黃附子細辛湯不傳之秘！ | 中藥處方小百科

症見冬春之際或觸冷水而發，雙手皮膚蒼白-青紫-潮紅改變，伴麻木，涼感，脘腹冷痛，大便溏，舌質淡，苔白，脈沉弦。常用麻黃附子細辛湯溫腎助陽、通行血脈、散寒止痛以治其 ...

小編導讀

每一味藥材的背後，都飽含醫者仁心。每一個方劑，都飽含醫者的萬般深情。麻黃附子細辛湯，為解表的方劑，具有扶正解表、溫經解表之功效，幾經滄桑，跨越千年，經典永存。麻黃附子細辛湯中的幾味中藥都是一般人不敢使用的藥物，但這三味葯配合使用時，往往有意外之喜，只是很多人對麻黃附子細辛湯的臨床運用仍有困惑，今且聽劉玉潔教授剖析本方之妙！

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。

———《傷寒論·辨陽明病脈證並治》

本條文主治少陰寒化兼表證，病機為少陰里虛兼表。方中麻黃髮汗解表；附子溫經扶陽；細辛辛溫雄烈，通達內外，外助麻黃解表，內合附子溫陽。三葯合用，共奏溫經解表之效。

劉玉潔主任認為，此方雖為溫經解表之品，但細思之，單純用其溫經解表，恐歪曲仲景之意。麻黃附子細辛湯功善治少陰陽虛，方中附子《神農本草經》將其列為下品，認為：「附子，味辛溫。主風寒咳逆，邪氣溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行走。」此葯大辛大熱，專溫少陰以振心陽。細辛辛熱，專入心經，《神農本草經》言其：「細辛，味辛溫。主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。久服明目，利九竅，輕身常年。」

麻黃辛甘大熱，善發陽氣行於脈道。正如《神農本草經》云：「麻黃，味苦溫。主中風傷寒頭痛，溫瘧，發汗出表，祛邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。」因此，此方不但能溫經解表，還可溫腎助陽，通行血脈。正如羅美《古今名醫方論》云：「柯韻伯曰：少陰主里，應無表證。病發於陰，應有內熱。今始受寒邪，即便發熱，而里無熱，似乎太陽，而屬之少陰者，以頭不痛而但欲寐也。蓋少陰為太陽之雌，大言陰與陽，小言夫與婦，兩相須也。太陽陽虛，則不能主外，內傷真陰之氣，便露出太陰之底板；少陰陰虛，則不能主內，外傷太陽之氣，便假借太陽之面目。此陰陽表裡雌雄相輸應之機耳! 陰陽疑似之際，症難辨而脈可憑。《內經》曰：逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉，故身雖熱而脈獨沉也。所以太陽病而脈反沉，便用四逆以急救其里，此少陰病而表反熱，便於表劑中加附子，以預固其里。何以故？腎家坎象，二陰不藏，則一陽無蔽，陰邪始得...