精神藥物引起巴金森氏症之中醫治療體會(中) | 中藥處方小百科
溫膽湯的效用為清熱化痰,和胃降逆。是痰熱引起失眠、心悸的代表方。臨床上治療入眠難、眠淺、多夢、早醒、焦躁、容易受驚、心悸、胸口苦悶、眩暈感、噁心、嘔吐、 ...
四、中醫治療探討 (一)辨病思路 甲:DIP與原發性巴金森氏症病的基礎差異 原發性巴金森氏症,是神經系統退行性病變,主要因中腦的黑質紋狀體(nigrostriatal system)的細胞缺失,導致神經介質多巴胺減少所引起。 DIP病人乃因神經傳導介質代謝過盛,為解除其陽性精神症狀,而阻斷腦部的dopamine、norepinephrine、serotonin、acetylcholine等接受體。乙:DIP臨床表現 DIP病人的臨床症狀表現除了有典型巴金森氏症之椎體外症狀外,尚仍窺見原發病情如思覺失調症、躁症、妄想症等些許症狀,另外亦可能有因藥物抑制產生的其他副作用,綜合表現出以下極不平衡的體質條件: 1. 巴金森氏症狀:僵硬、動作緩慢、靜止性顫抖、小碎步、身體彎曲、往前俯衝等。 2. 原發病情症狀:如思覺失調症、躁症、妄想症等臨床症狀。 3. 藥源性其他症狀: 神經系統:嗜睡、眩暈、頭痛、精神亢奮、緊張、靜坐不能、抑鬱、焦慮、不安、失眠、震顫、感覺異常、心智混亂、語無倫次、耳鳴、癲癇、視力模糊、肌肉僵硬、張力過強。 心臟血管系統:姿勢性低血壓、心律不整、心跳過快、發汗、循環虛脫。 消化系統:口乾、咽炎、吞嚥困難、食慾不振、噁心、嘔吐、便祕、下痢、腹痛、麻痺性腸阻塞。 泌尿系統:蛋白尿、糖尿、頻尿、多尿。 皮膚:疼痛、搔癢、毛囊炎、表皮潰瘍。 血液:血小板減少。 其他:倦怠、肌肉虛弱、發熱、肝及腎功能損傷。(3)
丙:DIP易產生藥物熱 精神病藥物也可能發生藥物熱(drug induced fever),因腦部多巴胺功能降低,黑質紋狀體功能喪失,導致椎體外徑症狀(extrapyramidal syndromes)而產生僵硬及顫抖,持續地肌肉僵硬及顫抖,也會導致發熱及橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)。(4)
(二) 辨證思路 甲、DIP與原發性巴金森氏症治療思考上的差異 原發性巴金森氏症: 病因多由情志耗傷肝腎,或先天稟賦不足,或年老久病體衰,或腦血循環障礙,或勞倦過度,...
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